Обострение простатита после секса не всегда связано с половыми инфекциями.
В клинику обратился мужчина, который недавно занимался случайным сексом в презервативе. В контакт без него пациент не вступал. Примерно через 3-4 дня после полового акта у него развились симптомы воспаления уретры: зуд, жжение, боли в промежности, нижней части живота, участилось мочеиспускание, появились ночные позывы.
Ранее мужчина лечился от хронического простатита. В первую очередь он хотел исключить половые инфекции. При детальном обследовании уретры, секрета простаты, спермы половых инфекций обнаружено не было.
У пациентов, которые страдают явным или скрытым простатитом, т.е. при хроническом воспалении предстательной железы, уретры во время секса происходит мобилизация организма. В этом случае опорожнение предстательной железы происходит ударными темпами. Активно сокращаются мышцы, окружающие простату и ацинусы, из которых она состоит. Они полностью опорожняются, включая застойные части предстательной железы.
В результате та флора, которая длительное время там копилась, выходит в протоки простаты, заднюю уретру, область семенного бугорка, переднюю уретру. Тем самым, вызывая воспаление. Сама сперма по своей природе в норме является антигеном для организма. Мужчины всегда отмечают после эякуляции, что губки уретры немного красные. Это является нормой, так же, как и покраснение головки.
В этом же случае, когда воспаление уже есть, то оно резко усиливается, особенно если присоединяются какие-то бактерии женского влагалища. Но, пациент пользовался презервативом.
У него были обнаружены:
- дисбактериоз (нарушение в виде энтерококков, анаэробных бактерий) секрета предстательной железы;
- воспаление в уретре и простате (уретропростатит);
- в основании члена видны остроконечные кондиломы, которые его давно беспокоят, поэтому обнаружен ВПЧ.
В первую очередь проводят лечение уретропростатита. При обследовании семенной жидкости, секрета простаты методом ПЦР анализа половые инфекции не были обнаружены.
В этом случае проводится лечение классического простатита. В последнее время успешно используются бактериофаги. Их принимают внутрь и делают инстилляции в уретру. Чтобы понять какой из бактериофагов подойдет, надо сделать посев с чувствительностью выделенной флоры к ним.
При остром или подостром простатите, у молодых мужчин, которые недавно заразились, рекомендуются антибиотики. При обострении хронического заболевания вполне подходят бактериофаги. К сожалению, многие пациенты принимают их не долго (в норме 20-40 дней). Также назначаются ферменты по типу Лонгидазы.
В данном случае хороший эффект показало местное применение антибиотиков (в виде электрофореза в предстательную железу). Используются противовоспалительные препараты по типу Диклофенака, ферментов.
Дополнительно применяют УФО крови, особенно при бактериальных и вирусных инфекциях.
Должен ли применяться массаж предстательной железы? Сначала надо снять воспаление электрофорезом, бактериофагами, или антибиотиками - при отсутствии эффекта от бактериофагов, которые имеют ряд преимуществ. Бактериофаги не вызывают дисбактериоз кишечника, не оказывают повреждающего влияния на печень. Массаж простаты подключают после 3-5 процедур магнитотерапии или электрофореза.
У данного пациента - после лечения простатита необходимо приступить к лечению ВПЧ, т.к. в анализах были обнаружены вирусы.