Обострение хронического уретрита может проявляться после секса.
Пациент, который давно страдал от хламидиоза, вылечился таблетками.Периодически его беспокоили зуд, жжение в уретре, как правило, после мочеиспускания примерно раз в неделю.
Он старался на это не обращать внимания, потому что при сдаче анализов на половые инфекции, у него все было отрицательно.
После секса усилился зуд в уретре, появились слабо выраженные выделения.
Вокруг уретры на головке члена появились сухие тонкие корочки.
С просьбой устранить данные жалобы и провериться на половые инфекции, пациент обратился в клинику.
С момента секса прошло около месяца, но подобные жалобы не прекращались. Пациент подозревал половую инфекцию.
Взяты анализы:
- мазок на флору;
- бак посевы;
- ПЦР анализы на все половые инфекции.
Половых инфекций обнаружено не было. В мазке на флору было повышенное количество лейкоцитов 10-20 в поле зрения, что говорит о воспалении в уретре.
Также обнаружены условно-патогенные бактерии: энтерококк, стрептококк агалака в небольших концентрациях.
Пациенту была назначена уретроскопия, где выявлен тотальный уретрит и колликулит. При длительно спящих уретритах может наступить обострение от сексуального контакта.
Это может быть связано с приходом других бактерий, например, из влагалища, рта женщины или из заднего прохода.
В результате того, что курс лечения антибиотиками стал короче, чем раньше, это не дает проявиться их противовоспалительному действию. И воспаления, которые возникают в уретре остаются с пациентом практически на всю жизнь.
В результате любая микрофлора, которая подселяется, вызывает усиление этого воспаления.
В этом случае, назначаются:
- антибиотики – по чувствительности;
- противовоспалительные препараты;
- ферменты по типу Лонгидазы – подкожно;
- инстилляции в уретру;
- ультразвуковые промывания антибиотиком на аппарате «Фотек» в уретру. Это смывает биопленки, уменьшает воспаление путем бомбардирования мелких пузырьков ультразвука в стенку уретры.
Таким пациентам нужно всегда делать УЗИ предстательной железы и при изменениях в ней исследовать секрет простаты.