Мелкие кондиломы ануса могут рецидивировать при гиперактивированном иммунитете.
У пациента порядка 8-ми месяцев назад появились 2 небольшие бородавки в области ануса.
Он обратился в КВД по месту жительства. Ему удалили кондиломы лазером и назначили панавир внутривенно.
Это иммуностимулирующий препарат. Однако в ответ на подобную терапию у него наблюдалось разрастание кондилом в области ануса. Их стало 14 штук.
Начинать надо с диагностики. У пациента был выявлен ВПЧ 6 и 33 типов в высокой концентрации.
Анализы берутся с ануса с обязательным соскобом с поверхности кондилом.
Далее смотрят на остальные инфекции. У пациента была обнаружена хламидия в области ректума.
Соответственно больной не дообследован по месту жительства. У него нет анализов на половые инфекции из области высыпаний, кроме ВИЧ, сифилиса, гепатитов.
Поэтому есть те факторы, которые раздражают с помощью выделений, в том числе из ануса и стимулируют рост остроконечных кондилом. Воспалительный секрет увеличивает активность вирусов в клетке, и они активно делятся, вызывая образование наростов.
Начинать надо с того, что пролечить с инстилляциями, лонгидазой, антибиотиками хламидии.
Сейчас лечение больных с анальной хламидийной инфекцией должно быть не менее 3-х недель.
Удалять кондиломы надо после лечения от хламидий.
После того, как проведена терапия от хламидий пациента надо привить от ВПЧ гардасилом.
Затем кондиломы иссекают с помощью аппарата Сургитрон. Он удаляет при температуре от 40 до 80 градусов, тем самым, не обжигая окружающие ткани, действует точечно, не образуя толстых корочек.