Лечение склеивания губок уретры требует комплексного подхода к обследованию и лечению.
Пациент, у которого периодически при длительном воздержании от мочеиспускания, особенно в утренние часы, наблюдается склеивание губок уретры, обратился в клинику. При осмотре видно, что губки плотно сопоставлены и при попытке их развести сделать это сразу не удается. Потом они постепенно после определенного усилия разлипаются. Уретра не сильно красная снаружи.
Пациент был обследован на половые инфекции – получен отрицательный результат. Обследование на бактерии показало наличие коринебактерий, энтерококка. При уретроскопии выявлено воспаление.
В ряде случаев у пациентов выявляются половые инфекции после провокации пирогеналом, электрофорезом без антибиотиков. Однако, половые инфекции обнаруживаются только в трети случаев. Остальное – это бактериальные изменения.
У данного пациента подобные изменения появились после того, как ему поставили прививку от инфекции, которая недавно заставляла нас носить маски. После прививки у молодого человека начали постепенно слипаться губки. В данном случае половые инфекции ни одним из современных диагностических методов (ПЦР, ПИФ, посева) не были выявлены.
В результате хронического воспаления нарушается структура канала, что приводит к уменьшению его сопротивляемости к любым бактериям. Они постоянно попадают в уретру снаружи путем проникновения при половых контактах, в том числе оральных и анальных. Зачастую микроорганизмы живут в уретре на постоянной основе.
Часто у пациентов в микрофлоре имеется превышение бескислородных бактерий (анаэробов). Это требует не только применения антибиотиков, но и различных анаэробных препаратов (например, Метронидазола).
Пациенту вводили антибиотики, как внутривенно и внутрь, так и с помощью ультразвука (аппарата «Фотек»).
Он активирует раствор антибиотика специальными ультразвуковыми пузырьками, которые ему помогают проникнуть вглубь канала и активно воздействовать на биопленки. В них внутри уретры собираются данные бактерии и препятствуют действию антибиотиков.
Широко используется также фотодинамическая терапия, т.е. когда делается инстилляция в уретру специального геля с последующим облучением лазером.
Эти два метода хорошо обновляют стенки уретры, чтобы она начала вырабатывать слизь, защищающую их от бактерий и раздражающего действия мочи, а также вещества, которые борются с бактериями и вирусами и не дают им фиксироваться на стенках уретры.
В противном случае происходит постоянное потребление антибиотиков, формирование хронического воспаления и поселения тех или иных бактерий, что не приносит пациенту облегчения.
Параллельно с промыванием канала используется электрофорез в область предстательной железы. В анус вводится тампон с антибиотиками, препаратами по типу фермента Лонгидазы, которые проводят лекарства вглубь предстательной железы, задней части уретры, создавая там большие концентрации для снятия воспаления и убийства патогенных бактерий.
Одновременно вводятся инъекции Лонгидазы и проводится противовоспалительная терапия.