Лечение простатита методом ударно-волновой терапии

Хронический простатит (ХП) остается одним из наиболее распространенных урологических заболеваний, поражающих мужчин репродуктивного возраста. 

Традиционные методы лечения, такие как антибиотикотерапия, альфа-адреноблокаторы и физиотерапевтические процедуры, демонстрируют ограниченную эффективность, особенно при резистентных формах заболевания.

В последние десятилетия активно исследуется и внедряется в клиническую практику ударно-волновая терапия (УВТ) как перспективный метод лечения ХП, основанный на стимуляции регенеративных процессов и модуляции воспалительного ответа.

Лечение простатита методом ударно-волновой терапии помогает избавиться от боли и воспаления.

Ударно-волновая терапия – это не инвазивная процедура, при которой высокоэнергетические акустические волны фокусируются на пораженной области.

В нашем случае - на предстательной железе и окружающих тканях.

увт ударно-волновая терапия

Эти волны вызывают ряд физиологических реакций в организме, которые направлены на регенерацию и снижение боли.

При хроническом простатите развивается хроническая воспалительная боль, ишемия (нарушение кровообращения), образование фиброзной ткани или кальцинатов в простате и мышцах тазового дна.

Ударно-волновая терапия воздействует:

  1. С помощью стимуляции роста сосудов. Ударные волны стимулируют ангиогенез (образование сосудов) и улучшают кровоток в предстательной железе и перипростатических тканях.
  2. Дает обезболивающий эффект (или десенситизация нервных окончаний). Ударно-волновая терапия может разрушать избыток болевых рецепторов, изменять их проницаемость, что приводит к быстрому уменьшению острой боли. Такой эффект схож с местными анестетиками. Уменьшение фиброза и мышечного спазма. Фиброз – это образование рубцовой ткани.

Любое хроническое воспаление оказывает воздействие на усиленный рост рубцовой ткани.

Ударно-волновая терапия помогает расслабить напряженные мышцы тазового дна, которые являются источником или усугубляющим фактором при синдроме хронической тазовой боли, а также способствует разрушению патологических фиброзных отложений.

  1. Противовоспалительный эффект. Ударно-волновая терапия может модулировать противовоспалительный ответ на клеточном уровне. Она разрушает мелкие сосуды и вызывает аутогемотерапию или даже плазмолифтинг. Аутогемотерапия обладает рядом тех факторов, которые способствуют регенерации тканей. Она способствует усилению иммунного ответа и регенерации тканей.

Ударно-волновая терапия обладает целым комплексом действий при хроническом простатите.

Причем такое снижение боли наблюдается, как в момент применения подобной терапии, так и на протяжении недели и даже месяца после курса лечения.

 Также ударно-волновая терапия улучшает качество жизни. Пациенты отмечают улучшение симптомов при мочеиспускании и снижение общего дискомфорта от хронического простатита.

При курсовом применении ударно-волновая терапия имеет более продолжительный эффект по сравнению с медикаментозным лечением и метод направлен на структурную перестройку тканей.

Соответственно методика очень хорошо сочетается с обычными медикаментами, которые применяются при лечении хронического простатита.

Эффективность УВТ в лечении хронического простатита была продемонстрирована в ряде клинических исследований.

Как правило, терапия проводится курсами, включающими 8-12 сеансов с интервалом в 5-7 дней.

Используются как фокусированные, так и радиальные акустические генераторы. Дозировка и частота ударных волн подбираются индивидуально, исходя из клинической картины, стадии заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

Таблица 1. Сравнительная Эффективность УВТ в Лечении Хронического Простатита (Результаты Клинических Исследований)

Исследование

Группа Пациентов

Средний Возраст (лет)

Продолжительность Наблюдения (мес.)

Метод Лечения

Основные Критерии Оценки

Результаты (Уменьшение Симптомов, %)

1

ХП (бактериальный, небактериальный)

45-60

6

УВТ (фокусированная, 12 сеансов)

NIH-CPSI (общий балл), боль, дизурия, качество жизни

65-80% (значительное улучшение)

2

ХП (с болевым синдромом)

38-55

9

УВТ (радиальная, 10 сеансов)

Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ), симптомы по IPSS

70% (уменьшение боли), 55% (улучшение мочеиспускания)

3

Резистентные формы ХП

40-65

12

Комбинированное лечение (УВТ + медикаменты)

NIH-CPSI, сексуальная функция, рецидивы

75% (уменьшение симптомов), 40% (улучшение эректильной функции)

 

Сеанс ударно волновой терапии проводится с использованием аппарата с фокусированными радиальными низкоинтенсивными ударными волнами.

Пациент лежит на кушетке. Воздействие проводится на область промежности, основания члена с помощью датчика и импульс подается на область предстательной железы.

Длительность одной процедуры составляет 10-20 минут. Количество сеансов 8-10 – стандартный курс лечения иногда 12. Проводятся не чаще 1-2 раз в неделю.

Сама процедура безболезненная, иногда возникает легкий дискомфорт, могут появляться небольшие синяки.

Ограничениями являются активные инфекции, температура, злокачественные образования, нарушение свертываемости крови, наличие кардиостимулятора.

Критерии Отбора Пациентов для УВТ

УВТ является эффективным методом для широкого круга пациентов с хроническим простатитом, однако существуют определенные показания и противопоказания:

Таблица 2. Критерии Отбора Пациентов для Ударно-Волновой Терапии при Хроническом Простатитe

Критерии Отбора (Показания)

Критерии Исключения (Противопоказания)

Хронический простатит (бактериальный и небактериальный)

Острые воспалительные заболевания

Болевой синдром в области промежности, таза, паха

Злокачественные новообразования органов малого таза

Дизурические расстройства (частое мочеиспускание, затрудненное начало, ослабленная струя)

Тромбоэмболические заболевания, нарушение свертываемости крови

Сексуальные дисфункции, ассоциированные с простатитом

Активные инфекции мочеполовой системы

Наличие микрокальцинатов в предстательной железе

Наличие кардиостимулятора или других имплантированных электронных устройств

Резистентность к традиционным методам лечения

Психические заболевания в стадии обострения

 

Преимущества Ударно-Волновой Терапии

  • Неинвазивность: Отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве и анестезии.
  • Минимальные побочные эффекты: Временный дискомфорт, отечность или покраснение в области воздействия.
  • Высокая переносимость: Большинство пациентов хорошо переносят процедуру.
  • Комплексное воздействие: Одновременное улучшение кровообращения, снижение воспаления и обезболивание.
  • Стимуляция естественных регенеративных процессов: Направленность на восстановление функции, а не только на купирование симптомов.
  • Возможность применения в сочетании с другими методами лечения: Усиливает эффективность медикаментозной терапии.