Лечение покраснения и шелушения кистей должно проводиться комплексно.
В клинику обратился мужчина 42 лет, у которого около трех лет назад возникло шелушение, покраснение, зуд кистей.
Пациенту назначали гормональные мази, антигистаминные препараты, которые, если помогали, то временно или не действовали совсем.
В КВД пациент сдавал анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Делали соскоб кожи, где были выявлены споры гриба. Больному назначали противогрибковые препараты, как наружно, так и внутрь, однако без эффекта.
Существенных изменений ногтевых пластин, за исключением их пожелтения отмечено не было, грибки также не выявлены. С этими жалобами пациент обратился в клинику.
Осмотр показал наличие мощного воспалительного инфильтрата, бляшки, чешуйки кожи, которые плотно прилегают к бляшкам. На тыльной поверхности кистей также имеются высыпания. При попытке поскоблить их отмечается усиление шелушения, а затем при дальнейшем поскабливании выделяется кровь. Это псориаз кистей - системное заболевание.
Наряду с местными изменениями происходят также изменения во всем организме. В частности, повышается риск заболевания сердечно-сосудистой системы.
Проведено лечение:
- Витамин C, B12, фолиевая кислота – внутрь;
- Озон, Натрия тиосульфат, Кальция глюконат – внутривенно;
- Гептрал – внутримышечно;
- наружно – Нафталан; Борно-нафталановая мазь или паста, 10% деготь;
- УФ облучение - после снятия чешуек;
- газожидкостный пилинг с растворами гормонов;
- фотодинамическая терапия.
Через 2-2,5 месяца удалось добиться полного разрешения высыпаний.