Лечение подногтевых бородавок требует предварительного удаления части ногтя.
У молодого человека были подногтевые бородавки, которые он длительное время удалял.
Особенность таких образований в том, что часть или вся бородавка находится под ногтем.
Дерматологи часто не знают, как удалять ногти, поэтому не могут удалить новообразование.
Бородавки вызываются папилломавирусами. Это двухцепочечная ДНК вируса класса паповавирусов, которые поражают большинство видов позвоночных.
Они носят вирус бородавки, но у вируса папилломы человека есть специфичность к хозяину.
Инфекция ограничивается плоским эпителием кожи и слизистых оболочек. Многое зависит от типов ВПЧ.
Например, 6, 11, 16, 18-ый типы – это вирусы, которые поражают половые органы.
Кожные, в том числе подногтевые бородавки вызываются 1, 2, 4, 63 типами.
Кожа в области паха их не воспринимает, поэтому касаясь ее заразиться маловероятно.
Обычные бородавки не склонны к злокачественной трансформации, в связи с чем, большинство дерматологов стремится их просто удалить.
ВПЧ свойственен только для эпителия кожи и слизистых оболочек. Глубже он не проникает.
Вирус папилломы человека передается при контакте кожных покровов, через травмированную кожу, реже через окружающие предметы.
Бородавки представляют собой папулы или узелочки размером от 1 до 10 мм и больше.
Поверхность их покрыта чешуйками, т.е. гиперкератотическая, рассеченная с вегетацией.
Если бородавки находятся на ладонной поверхности кистей, они нарушают линии отпечатков пальцев. На поверхности наростов имеются красно-коричневые или черные точки.
Это патогномичный признак, который хорошо виден в дерматоскоп и представляет из себя тромбированные капилляры.
Если у пациента рецидивирующие бородавки, и не удается просто удалить нарост, то делается анализ на иммунитет (иммунограмма, интерфероновый статус).
Это необходимо для того, чтобы параллельно с удалением воздействовать на иммунитет, если отсутствуют аутоиммунные реакции.
Перед тем, как провести удаление, в основание пальца вводится анестетик (инъекция лидокаина), а затем делают краевую резекцию (удаляют часть ногтя) и освобождают полностью бородавку.
После этого приступают к ее иссечению. В некоторых случаях приходится удалять ноготь полностью.