Лечение гонореи у мужчин занимает больше времени, поскольку возбудитель приобрел устойчивость ко многим антибиотикам.
В клинику обратился молодой человек, у которого были активные выделения из уретры в течение 2-х недель. До этого он обращался по месту жительства в КВД. Там взяли анализ и обнаружили гонококк (возбудитель гонореи) и пописали Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 1 таблетке 2 раза в день. Он пропил их уже в течение 7-ми дней.
При осмотре видно, что из уретры идут достаточно активные выделения.
В клинике повторно взяты анализы на половые инфекции. Обнаружена гонорея.
В этом случае надо:
- Проверить на другие половые инфекции.
- Взять посев на бактерии.
В результате в отделяемом из уретры была выявлена кишечная палочка. Образовалось сочетание бактериального и гонорейного уретрита. Обе эти бактерии поддерживают друг друга.
В таких случаях надо начинать лечение с гонореи.
На сегодняшний день оно должно проходить совместно с препаратами:
- противопрозойными (Метрогил в/в);
- бактерицидными - для гонореи.
Юнидокс Солютаб (Доксициклин), на сегодняшний день, является бактериостатическим, т.е. он просто останавливает деление клеток, но не убивает их. Поэтому широко применяют Цефтриаксон (австрийского производства).
Он обладает наиболее качественным действием и желательно его вводить внутривенно параллельно с Метронидазолом или Метрогилом.
Сейчас достаточно часто гонорея стала устойчива. 10-15 лет она была чувствительна ко многим антибиотикам. Сейчас ситуация резко ухудшилась и появилась проблема, связанная с устойчивостью гонококков.
Поэтому:
- Необходимо назначить инъекционные препараты – не менее 10 дней.
- Доксициклин или Юнидокс Солютаб можно оставить в назначениях.
- Если после 10-14 дней терапии продолжаются гнойные выделения, то если все оставить, как есть, то часто развивается постгонорейный уретрит, а, тем более, что у пациента обнаружена еще и бактерия кишечной группы.
В этом случае проводятся сеансы ультразвуковой терапии.
Антибиотики по чувствительности к кишечной группе активируются ультразвуком и вводятся в уретру.