Крупнопластинчатое шелушение в венечной борозде не всегда является признаком грибковой инфекции.
У пациента длительное время наблюдалось крупнопластинчатое ограниченное шелушение, небольшое покраснение в венечной борозде недалеко от уздечки. Пациент длительное время обращался в КВД по месту жительства. В некоторых соскобах находили споры гриба, назначали длительно противогрибковые средства по типу Флуконазола внутрь, крема Клотримазол, Тридерм, Тетрадерм, Момейд – без существенного эффекта.
На коже крайней плоти нормального цвета (может чуть более розовой) видно крупнопластинчатое шелушение, чешуйки. Это беспокоит пациента во время секса. В этом месте кожа более плотная, гиперчувствительная, мешает пациенту вести нормальную жизнь.
В клинике взяты анализы на ПЦР 8 кандид, посевы, а также на половые инфекции, которые не были выявлены. Естественно, что при такой толщине чешуек даже гормональные мази ничего сделать не могут, потому что здесь нет грибов.
Противогрибковые препараты изначально были назначены неправильно.
Гормональные мази уменьшают воспаление. В данном случае воспаления нет. Именно поэтому назначение гормональных мазей на невоспаленную кожу не несет существенной необходимости. Здесь наиболее часто может локализоваться склероатрофический лишай.
Данная патология вызывает постепенную атрофию кожи (переход кожи в рубец). С меньшей вероятностью здесь может быть псориаз. Решить вопрос можно с помощью гистологического исследования кусочка кожи. Однако это не принесло бы облегчения пациенту, потому что вместо участка шелушения он получил бы громадный рубец, кровотечение и длительное заживление.
При небольших поражениях кожи в общем лечении нет необходимости.
Назначены:
- фотодинамическая терапия 2-3 сеанса с интервалом в неделю. После нанесения фотосенсибилизатора он впитывается в пораженную кожу и при облучении получается оксидативный взрыв. В результате клетки этих шелушений гибнут. Соответственно кожа омолаживается;
- плазмалифтинг – это способ омоложения собственной кровью.
Параллельно необходимы заживляющие процедуры по типу оксида азота.
В данном случае желательно провести уретроскопию, потому что любое воспаление на головке и крайней плоти связано с уретрой.