Кондиломы уздечки члена

Кондиломы уздечки члена часто требуют местного грамотного лечения и коррекции уретрита.

У молодого человека неоднократно возникали на уздечке кондиломы (маленькие бородавки).

Он неоднократно удалял их в КВД по месту жительства и мазал иммуностимулирующим кремом.

Пациент колол панавир, интерфероны, принимал противовирусные таблетки, однако все это было безрезультатно.

Сама уздечка является соединительно-тканным тяжом, соединяющим головку полового члена с крайней плотью.

Вследствие трения и натяжения при эрекции она является зоной повышенной нагрузки и постоянно травмируется, увлажняется.

Образуется «водяная баня», которая может способствовать, как начальному инфицированию ВПЧ при половом акте, так и повторной реинфекции отсевов.

У пациента взяты анализы на ВПЧ.

Обнаружены 11 и 53 типы вируса. Учитывая, что уздечка состоит из тонкой части кожи, она богато иннервирована, снабжена сосудами, то эти небольшие кондиломы при половом акте они чувствуются и причиняют значимый дискомфорт.

Пациента также необходимо обследовать и на другие половые инфекции. Просить пациента сутки не мыть головку члена, чтобы посмотреть анализы на грибки и бактерии.

При поражении уздечки было отмечено учащение поражения уретры, поэтому желательно провести уретроскопию. Исследование показало, что поражений внутри уретры нет.

Однако с головки полового члена и из уретры получено повышенное количество энтерококка фекального, а при уретроскопии обнаружены воспалительные изменения.

Макроскопические характеристики кондилом уздечки:

• Форма: Часто имеют вид “пальцевидных” или “головчатых” образований, поскольку уздечка служит “основанием”.
• Размер: Обычно варьируются от 1 до 5 мм.
• Цвет: Варьирует от телесного до розовато-красного, в зависимости от степени васкуляризации.

Дифференциальная диагностика изолированных поражений уздечки

Если сравнивать методы удаления, то жидкий азот в данном случае не подходит.

Сама уздечка и кондиломы на ней крайне маленькие, поэтому криодеструкция и лазер не очень подходят.

Температура лазерного луча составляет 600 градусов и на такой маленькой анатомической структуре, как уздечка, нагревание вызовет ожог окружающих тканей.

Здесь больше показано удаление радиохирургическим методом. Температура воздействия Сургитроном составляет от 40 до 80 градусов. Бокового ожога тканей практически нет.

Чтобы ткань уздечки хорошо и быстро заживала, используют аппарат, вырабатывающий оксид азота. Он ускоряют заживление, усиливает васкуляризацию эрозий, подсушивает, убивает бактерии. Обработка происходит, как уздечки, так и полового члена.

Относительно бактериального уретрита, если он хронический, то только антибиотиков будет мало, потому что происходит изменение слизистой оболочки уретры.

В этом случае надо назначать противовоспалительные свечи с вольтареном, делать инстилляции в уретру, которые обеспечивают смену слизистой оболочки канала.

Плюс к этому используется лимфотропное введение антибиотиков в область паха, что помогает достичь высоких концентраций.