Хронический налет на головке члена требует проведения комплексной диагностики.
У мужчины в течение нескольких лет был хронический налет на головке члена и крайней плоти, от которого исходил неприятный запах.
Отмечалось небольшое покраснение в основании после его снятия. После мытья члена налет появлялся очень быстро.
Мази, которые применял мужчина, а также Флуконазол не оказывали эффекта. Пациенту ставили диагноз «кандидоз».
Естественно, что в таком количестве налета находят кандиду. По сути, такие налеты представляют из себя биопленку, в которой смешаны грибы, бактерии, сало.
Флуконазол, а также антибиотики, которые ему назначали дерматологи, никакого эффекта не давали.
В анализах ПЦР выявлена Candida glabrata в низкой концентрации. При посеве – кандид не было.
Обнаружены также коринебактерии, энтерококки, эпидермальный стафилококк. Половых инфекций не было.
Пациента попросили осуществлять регулярную гигиену и сделали уретроскопию.
Выявлен достаточно мощный хронический уретрит, который затрагивал все отделы. Также были рубцовые изменения семенного бугорка.
Неэффективность терапии в данном случае объясняется тем, что не был осмотрен уретральный канал при хроническом течении.
При только наружном лечении внутри канала сохраняются бактерии и грибки. Необходимо также посмотреть простату.
У пациента взята кровь на сахарный диабет, анализы на иммунитет. Назначена консультация иммунолога.
Были назначены:
- пиротерапия – терапия Пирогеналом (в/в или в/м инъекции). Если есть гиперактивация иммунитета, то делать ее нельзя! Это средство вызывает жар у человека;
- местно: фотодинамическая терапия снаружи, чтобы убить бактерии и грибки, снять воспаление, а также верхний слой кожи, чтобы сделать его менее сальным. Проводится 1 раз в 10-14 дней;
- инстилляции;
- антибиотики – по чувствительности;
- антимикотики в высоких дозах из-за атипичности кандиды;
- ультрафиолет крови;
- ферменты – по типу Лонгидазы, Химотрипсина.
Если есть изменения в предстательной железе, то желательно лекарства (антибиотики, противогрибковые препараты) параллельно вводить электрофорезом.
При застое в простате – массаж предстательной железы.