Хронический баланопостит с налетом на головке требует комплексного обследования и лечения.
В клинику обратился пациент, который в течение трех лет страдал покраснением, налетом, зудом головки полового члена. При осмотре в КВД по месту жительства пациенту ставили диагноз «кандидозный баланопостит», не проверяя на наличие Candida. Один раз были обнаружены споры гриба.
Пациенту назначали: Флуконазол – внутрь, крема Клотримазол, Низорал – наружно. Эффекта от препаратов не было. На некоторое время помогали крема Тридерм, Тетрадерм, которые кроме противогрибкового, содержат также антибактериальный компонент. Но, при длительном применении они вызывали образование эрозий, поэтому пациент применял их не постоянно.
Клинические проявления обострялись после сексуальных контактов, а также при мытье.
В клинике, были отменены все крема. Чрез несколько дней взяты анализы:
- посевы на наличие грибков на микрофлору;
- кровь на сахар;
- кровь на аллергию.
В анализах грибки не выявлены. Из бактерий – был обнаружен энтерококк в высокой концентрации. Кровь на аллергию показала повышение циркулирующих иммунокомплексов. Пациент был проконсультирован у аллерголога.
Назначено лечение:
- антибиотики – коротким курсом (не более 7-10 дней);
- ПУВА – терапия. Она снижает воспаление в коже, оказывает бактерицидное действие;
- Натрия тиосульфат, Озон, Кальция глюконат – внутривенно;
- антигистаминные препараты.
Через две недели после начала лечения головка очистилась. Затем пациенту была назначена ванночка с дубящим средством (например, с чаем, корой дуба), которая помогает «задубить» головку.