Гонорея, хламидия, уреаплазма и гарднерелла требуют длительной терапии.
Часто при случайном половом контакте пациент может получить не одну инфекцию, а несколько. Однако обращает на себя внимание то, что у него появляются выделения. Они сильные, гнойные. При взятии анализов, у пациента находят данные инфекции и кишечные бактерии по типу фекального энтерококка.
Как поступать в этом случае?
- Лечение достаточно длительное. Как правило, сейчас врачи назначают 0,5-1г Цефтриаксона и Доксициклин. К сожалению, часто это не излечивает инфекции и приводит к хроническим уретритам. Так происходит, потому что не берут посев на чувствительность к уреаплазме, которая часто хронизируется.
- Гонорея вместе с хламидией стали достаточно устойчивыми к антибиотикам. В руководстве сказано, что можно от 0,5-1 г до 10 г Цефтриаксона использовать при лечении гонореи. Дозировку пытаются привязать к концентрации возбудителя непосредственно в уретре и влагалище у женщины. При хронических случаях – концентрация, наоборот, низкая.
Ни в коем случае не надо сейчас лечить гонококк поддельными препаратами Цефтриаксона. А это практически все, которые сейчас есть на рынке. Они выпускаются из китайского сырья.
В клинике используется официальный импортный Цефтриаксон. Вводится внутривенно 10-дневным курсом.
В данном случае назначаются:
- Цефтриаксон в сочетании с Метронидазолом – внутривенно
- фермент Лонгидаза
- таблетированные препараты: Минолексин, Доксициклин и т.д.
Лечение проводится не менее 10-ти дней.
Вторая декада терапии включает:
- инстилляции уретры
- замену антибиотика – по чувствительности уреаплазамы
- ультразвуковое промывание канала антибиотиками
- препараты для поддержания иммунитета (интерферон, Озон), УФ облучение крови
Несмотря на излечение пациента, необходимо продолжать инстилляции, применять противовоспалительные свечи (Вольтарен), Уро-Ваксом - с точки зрения профилактики хронического уретрита на протяжении длительного времени.
