Отек нижних конечностей, сопровождающийся обширными, глубокими, болезненными язвами с отслойкой кожи и гнойным отделяемым, часто является проявлением сахарного диабета и венозной недостаточности.
При такой клинической картине пациента необходимо обследовать – для этого назначаются следующие анализы:
- посев отделяемого ран на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам;
- кровь на аллергию;
- общий анализ крови.
Лечением гнойных язв занимаются несколько врачей, например, эндокринолог при наличии сахарного диабета или хирург, если имеет место венозная недостаточность. Дерматолог назначает препараты и процедуры, способствующие очищению язв и регенерации кожи. Используются примочки и влажные высыхающие повязки с дезинфицирующими средствами. По результатам посева подбирается антибиотик. Внутривенно вводятся натрия тиосульфат, озон и кальция глюконат; внутримышечно – сосудистые препараты. Фотодинамическая терапия и УФ-облучение помогают заживлению кожи.
Мази при гнойных язвах могут ухудшить ситуацию, поэтому не назначаются.