Гнойные прыщи в паховых складках могут появиться после лечения по поводу онкологического заболевания.
В клинику обратилась женщина 43 лет, у которой после онкологической гинекологической операции в паху появились прыщи. Они были глубокими и беспокоили пациентку.После себя прыщи оставляли рубцовые изменения. Наблюдалось гнойное отделяемое. Прыщи были красные, болезненные, воспаленные, мешали при ходьбе.
В КВД по месту жительства женщине прописывали Доксициклин, различные антибактериальные мази по типу Тетрациклиновой, Эритромициновой. Однако никакого эффекта не было.
У пациентки гнойный гидраденит (инверсный акне). Это хроническое рецидивирующее заболевание, которое может появляться после онкологических случаев.
Часто оно манифестирует после пубертатного периода. Характеризуется появлением болезненных воспалительных узлов с гнойным отделяемым. Они склонны к образованию рубцов и находятся в зоне апокриновых потовых желез (области паховых складок, подмышек).
Единичные узелки – это первая стадия. Рецидивирующие элементы с образованием рубцов, свищевых ходов – вторая стадия.
При третьей отмечается диффузное поражение паха (как в нашем случае). Предрасполагающими факторами является сахарный диабет (на него пациентка была проверена), гормональные нарушения.
У женщины взяты анализы на:
- биохимию крови. Результат был в норме;
- гормоны.
В анализах было обнаружено снижение железа, повышение СОЭ, т.е. наблюдалась воспалительная реакция.
Характерным для данного заболевания является «двойной комедон». Это когда при дерматоскопии наблюдается закупоренная сально-волосяная железа с двумя или несколькими поверхностными отверстиями. Из единичных элементов наблюдалось выделение гноя.
Лечение данного заболевания не разработано. Важно сделать посев на бактерии с поверхности данных высыпаний.
Пациентке назначено:
- Фотодинамическая терапия. В результате нормализуется бактериальная микрофлора и снижается воспаление.
- Внутрь дапсон, десенсибилизирующие препараты типа тиосульфата натрия, глюконата кальция, озона.
- Ультрафиолетовое облучение крови.
В результате обострение постепенно сменилось ремиссией.