Гиперчувствительность и краснота головки могут провоцироваться уретритом.
С данными симптомами пациент обращался в КВД по месту жительства, где ему назначали Флуконазол, мази Клотримазол и Тридерм – без эффекта. При переходе, в последнее время, на Тетрадерм также изменений в лучшую сторону от данной мази пациент не обнаружил.
При осмотре видно покраснение, при дерматоскопии – атрофию на головке члена и крайней плоти. Данные очаги у пациента болезненные, особенно при сексе и трении. Боль также усиливается при применении мыла для мытья тела. Также отмечается сухость.
Такая картина часто свойственна для двух кожных заболеваний: псориаза и склероатрофического лишая. «На глаз» точно определить, что это такое, не всегда возможно. При дерматоскопии имеется склонность к определению склероатрофического лишая (начинающихся рубцов) на головке члена и крайней плоти. Однако, в момент таких острых воспалительных изменений, дифференцировать эти два дерматоза, в ряде случаев, не представляется возможным.
При осмотре пациента, псориатических изменений не было выявлено. Необходимо также исключить кандидоз, который безуспешно лечится. Взяты анализы ПЦР и посев на Candida. Грибков рода кандида, а также половых инфекций обнаружено не было. Из бактерий - выявлена клебсиелла.
Результаты уретроскопии показали наличие заднего уретрита и колликулит. Такие процессы в уретре часто сопутствуют либо являются причиной запуска атрофических процессов на головке полового члена.
В клинике проведено лечение уретрита:
- инстилляциями, ферментами;
- противовоспалительными средствами;
- сосудистыми и нормализующими иммунитет в уретре препаратами.
Для лечения кожи назначены:
- фотодинамическая терапия;
- свет лампы «Биоптрон»;
- препараты для увлажнения кожи (например, крем Адмера, Топикрем).
Рекомендовано мыть головку и крайнюю плоть не обычным мылом, а препаратами с эмолентами. Чтобы не было рецидива, необходимо довести лечение уретрита до конца.