Фитодерматит на ноге может проявиться в результате контакта кожи с луговыми растениями.
В клинику обратился молодой человек, который участвовал в покосе порядка 5-ти дней назад. Через двое суток у него появились покраснение, зуд, пузыри в области голени. Постепенно пузыри вскрылись. Пациент не предпринимал никаких действий, только омывал пораженный участок прохладной водой.
При осмотре в месте лопнувшего пузыря отмечается наличие глубокой язвы, гнойных корочек по ее периферии, покраснение по типу фолликулита по краю элемента. Пациент жалуется на наличие зуда, жжения.
Это полосовидный буллезный дерматит от луговых растений. При осмотре полос не видно. Пациент участвовал в покосе в тапках. Активно нижняя часть ноги контактировала с растениями.
Луговые растения, способные вызывать подобный дерматит – это осока, дикая рябинка, пастернак, тысячелистник и др. Как правило, пузыри, покраснения после контакта с ними, формируются не сразу, а через 1-2 дня.
Очаги поражения могут отображать форму листьев растений, контактировавших с кожей. Растения также выделяют фурокумарины, которые повышают ее чувствительность к ультрафиолету. На этом фоне формируется фототоксическая реакция, приводящая к появлению ожога.
Проведено лечение:
- наружно назначены холодные примочки и влажно-высыхающие повязки с ромашкой, фурацилином или другими дезинфицирующими растворами;
- внутрь - антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин и др.;
- Натрия тиосульфат, Кальция глюконат, Озон – внутривенно.
Через три дня после начала лечения назначена фотодинамическая терапия для удаления воспаленных участков, клеток, подвергшихся дегенерации и находящихся в состоянии апоптоза, а также вторичной инфекции (корочек).
Как правило, такое лечение занимает около 5-7 дней до рубцевания язвы.