Фиксированная эритема на головке может возникать при длительном приеме лекарств.
Фиксированная эритема (токсикодермия) – это реакция на прием лекарственного средства, которая часто при хроническом течении появляется на одном и том же месте. Это могут быть лекарственные средства, химикаты в пище, биодобавки и т.д. Токсикодермия проявляется однотипными пятнами, бляшками, пузырями.
У пациента, обратившегося в клинику, на фоне лечения простатита (приема препарата Левофлоксацин) появились высыпания на головке полового члена в виде розово-красного пятна с элементами более темного цвета. Видна экссудация с поверхности пятна.
Пациент отмечает жжение и болезненность в данной области. Это препятствует его нормальной половой жизни. Мужчина жалуется на наличие пятен, связывает их появление с приемом лекарственных препаратов.Как правило, высыпания появляются спустя 30 минут до 8 часов после приема.
Обычно такие препараты по назначению врачей урологов пациенты применяют длительно (до 6 месяцев). Поэтому организм успевает выработать те самые аллергические посредники (антитела). Постепенно формируется бляшка, отек. С точки зрения разрешения этой бляшки формируется фиолетовый цвет. В дерме происходит некроз отдельных клеток и, когда бляшка постепенно подвергается инволюции, то специальные клетки макрофаги поглощают меланин. Отсюда и такой фиолетовый цвет у подобных высыпаний.
Они могут сопровождаться образованием пузыря, эрозии, что делает их трудно отличимыми от герпеса и стрептодермии (бактериальных поражений).
Из такой бляшки надо брать:
- соскоб на вирусы герпеса
- бакпосев
Первым этапом необходимо исключить половые инфекции, которые могут давать подобные симптомы. Анализы следует брать с немытой головки полового члена, так и из канала.
Лечение токсикодермии включает:
- Отмену лекарственных препаратов.
- Метод гелевой плазмы – подсушивание и снятие воспаления.
- Не менее раза в неделю – фотодинамическая терапия для снятия отека и воспаления.
- Озон, Натрия тиосульфат, Кальция глюконат.
