Эрозии и гной на головке и крайней плоти могут развиваться при необоснованном применении гормональных мазей.
В клинику обратился мужчина 53 лет, который в течение года страдает воспалением головки, крайней плоти. Пациент неоднократно обращался в КВД по месту жительства, где ему ставили диагноз «кандидозный баланопостит», назначали лечение Флуконазолом, мазью Клотримазол.
После отсутствия эффекта назначались гормональные мази по типу Акридерма, Тридерма и др.
Через некоторое время высыпания трансформировались в эрозии и язвы, покрытые гнойными корочками.
При осмотре кожа головки и крайней плоти покрыта язвами с участками некротизированной ткани, которая подвергается гнойному расплавлению.
Взяты анализы:
- на кандиду;
- посев на бактерии. Был высеян энтерококк фекальный в низкой концентрации;
- кровь на аллергию. Выявилось повышение циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулина E.
Пациент был направлен на консультацию к аллергологу.
Назначено лечение:
- Натрия тиосульфат, Озон, Кальция глюконат;
- нестероидные противовоспалительные препараты – Вольтарен (внутримышечно);
- антигистаминные средства.
- дарсонвализация - местно.
Пациенту рекомендовано:
- отменить использование мазей, так как они формируют образование эрозий.
- использование примочек, влажно-высыхающих повязок, ванночек с дезинфицирующими, противовоспалительными средствами (ромашкой, фурацилином);
- применение противовоспалительных средств, мешающих экссудации;
- нанесение вяжущих средств (Неотанин).
Разрешение высыпаний происходило очень медленно – не менее двух-трех недель.