Черный узелок на головке следует дифференцировать с опухолью, невусом и другими новообразованиями.
Молодой человек обратился в клинику с жалобами на наличие черного узелка на головке полового члена, который возник недавно. Пациент связывает его появление с травмой после интенсивного сексуального контакта и отмечает небольшую болезненность в данной области. При осмотре виден узелок черного цвета. Он однородный с небольшим белесоватым оттенком по периферии.
Данное образование необходимо дифференцировать с различными новообразованиями кожи (опухолями, невусом и т.д.). Узелок представляет собой ангиокератому. Такое новообразование, чаще всего, находится на мошонке у мужчин или на половых губах у женщин. Как правило, оно красного цвета, но может быть и черного. Существует три вида ангиокератом. У пациента – это ангиокератома Фордайса. Она может находиться на головке полового члена.
С возрастом количество ангиокератом увеличивается. Это бессимптомные округлые узелочки, чаще всего, красноватого оттенка диаметром от 2-х до 10 мм с разной степенью гиперкератоза. Могут быть единичными и множественными. Если развивается кровотечение, то цвет может стать черным по причине тромбоза сосудов. В таких случаях пациенты жалуются на боль, жжение, зуд непосредственно в области ангиокератом.
При осмотре в дерматоскоп видны геморрагические корочки.
Белесый оттенок по периферии – это может быть эритема. Лакуны красного цвета – это округлые красные включения (расширенные сосуды верхнего среднего слоя дермы). Однако, у нашего пациента этих признаков не наблюдается.
Новообразование было удалено аппаратом Сургитрон на режиме коагуляции. Плюсом является то, что воздействие проводится при низкой температуре (от 40 до 80 градусов). Практически не образуется рубца.
После удаления от ангиокератомы ничего не осталось. При наличии подобных новообразований необходимо также брать соскоб на онкоцитологию, а в сомнительных случаях – проводить гистологическое исследование.