Черная папиллома и пятна на члене могут быть вызваны онкогенным типом ВПЧ.
К нам обратился молодой мужчина, у которого примерно полгода назад появились темные пятна на коже в основании пениса и узелок на ножке, которые постепенно увеличивались в размерах. Черный цвет (молодой человек монголоидной расы) новообразований, вызывал у пациента беспокойство с точки зрения онкологии.
Теоретически здесь может быть онкология, потому что эти образования носят название «бовеноидный папулез» или, грубо говоря, это обычные пигментные бородавки. Почему они отличительны от обычных бородавок или остроконечных кондилом?
Большая часть из них включает стимуляцию верхнего слоя эпидермиса, его рост, теми вирусами, которые относят к онкогенным. Одной из особенностей данных патогенов, является то, что в процессе стимуляции деления клеток верхнего слоя кожи (т.е. наростов), они стимулируют размножение меланоцитов.
У пациента были взяты соскобы с поверхности высыпаний, как с головки члена, так и из канала. Результаты показали наличие ВПЧ 16 и 33 типа в высокой концентрации. При длительном нахождении на половых органах они могут представлять опасность в плане развития онкологии, особенно у женщин.
Локализация в основании полового члена – это следствие того, что пациент использует презерватив. Проникновение вирусов и возникновение травмы происходит в этом участке.
Лечение в КВД – это удаление. Эти образования часто рецидивируют потому, что вирус находится глубоко и обычное иссечение наростов не доходит до места его нахождения, т.е. до базальной мембраны. Но, даже при полноценном удалении, патоген остается в тканях окружающих данные образования.
Проблема в том, что данные вирусы почти недоступны для иммунитета, потому что находятся в верхних участках кожи, которая не защищается от них. Чтобы сделать их видимыми для иммунной системы, назначается вакцина Гардасил. Она способствует выработке антител.
Для удаления вирусов с участков кожи, где нет высыпаний, применяют:
- фотодинамическую терапию на область паха;
- гидропилинг с противовирусными препаратами;
- ультразвуковую терапию с противовирусными средствами.
Немного хуже работают иммуностимуляторы. Их можно наносить только локально.
Комбинация наружного лечения, удаление и вакцинирование приводят к полной элиминации вируса.