Бородавки на головке и в уретре необходимо удалять на фоне терапии.
После удаления в КВД по месту жительства бородавок на члене, головке уже в течение трех раз, молодой человек обратился к нам, т.к. они продолжали высыпать, в том числе внутри канала, на что дерматологи не обратили внимание. Необходимо осматривать у пациентов также и задний проход, т.к. при проведении гигиены бородавки могут заноситься с области половых органов контактным путем.
У пациента в данных местах бородавок не было. Обнаружена одна большая на головке члена, а также высыпания внутри канала. Были взяты анализы с поверхности бородавок снаружи и из канала.
Учитывая появление бородавок внутри канала, необходимо его осмотреть. У пациента он красный. Это не только из-за образований, но и по причине воспаления. В мазке выявлены лейкоциты 20-25 в п/зр. Это подострое воспаление. Выявлены Mycoplasma hominis, энтерококк фекальный, что говорит о воспалении мочеиспускательного канала.
Взят посев на Mycoplasma hominis, после чего проведено лечение. Вначале лучше лечить воспаление и патогенную флору, которая его спровоцировала.
Проведены:
- антибиотики, которые действуют на микоплазму хоминис и фекальный энтерококк;
- инстилляции в уретру;
- инъекции Лонгидазы.
После этого нужно приступать к лечению ВПЧ. У пациента выявлены 11, 44, 16 типы вируса. Необходимо посмотреть иммунограмму, интерфероновый статус. Исходя из данных анализов, приступать к лечению и рассмотреть необходимость вакцинации.
Пациенту иммунные препараты были противопоказаны. Здесь больше подходит дезинтоксикационная терапия типа сорбентов внутрь. Также необходимо смотреть уровень витамина D.
Пациенту были также назначены:
- Озон, Тиосульфат натрия, Глюконат кальция;
- гепатопротекторы.
На фоне терапии было проведено удаление бородавок аппаратом Сургитрон. Плюсом его применения является то, что на головке члена использовались не инъекции, а крем Эмла (на головку члена и наружную часть уретры).
После этого противовирусная терапия должна быть продолжена. После заживления необходима диагностическая уретроскопия.