Боли в крайней плоти после обрезания могут быть реакцией на воспаление простаты и задней части канала.
У молодого человека возникло воспаление крайней плоти в виде приливов, усиливающихся при сексуальном контакте, жжение, болезненность в области крайней плоти.
Пациент сделал циркумцизио (обрезание) и частично эти жалобы разрешились (в отрезанных участках крайней плоти).
В том месте, где крайняя плоть осталась - боль сохранялась и даже усилилась.
Пациент продолжал применять гормональные мази по типу тридерма и тетрадерма, однако, без эффекта.
Чаще всего это происходит из-за реактивного воспаления.
Наиболее часто оно является следствием того, что внутри развивается задний уретрит, и воспаление предстательной железы вокруг задней части канала (периуретральная часть простаты). Там очень часто обнаруживается склероз.
У пациента поражение задней части канала было выявлено при уретроскопии, а периуретральный фиброз – при УЗИ.
В этом случае сначала необходимо решать внутреннюю проблему, которая с солидной долей вероятности вызывает такие симптомы.
Пациенту назначены:
- ударно-волновая терапия;
- инстилляции в уретру;
- фотодинамическую терапию, при которой специальный лазерный наконечник вводится в уретру после инстилляции сенсибилизатора;
- электрофорез с противовоспалительными препаратами, антибиотиком – по чувствительности, ферментами – по типу лонгидазы;
- массаж простаты – в конце терапии.
Наружно можно применять фотодинамическую терапию. Между сеансами – плазмолифтинг.