Боли и зуд в уретре

Боли и зуд в уретре при хроническом течении требуют комплексного лечения.

В клинику обратился молодой человек, у которого уже в течение нескольких лет наблюдались подобные симптомы. При осмотре видны небольшие выделения из уретры. Пациент много раз обследовался на половые инфекции и получал отрицательные результаты. Хотя в самом начале обследований у него находили гарднереллу, уреаплазму.

С помощью антибиотикотерапии, данные условно-патогенные инфекции были вылечены. Однако, жалобы пациента с тех пор только увеличились, и он периодически отмечает слизисто-гнойные выделения из канала. При пальпации задней части уретры молодой человек ощущает боль. Также болезненность отмечается в головке члена.

Переобследовать пациента на половые инфекции нет смысла, учитывая, что он уже порядка 15-ти раз проходил обследование на половые инфекции. Обследовались секрет предстательной железы, сперма, моча, т.е. все возможные среды в разных лабораториях. Половых инфекций много лет обнаружено не было. Периодически выявлялись разные бактерии.

Пациент также неоднократно проходил курс массажа предстательной железы. Однако, жалобы практически не менялись.

Были взяты:

• посевы андрофлор и на бактерии;
• мазки на воспаление;
• моча в двух порциях;
• секрет предстательной железы.

Сделаны УЗИ и уретроскопия. На УЗИ - выявилось, что у пациента хронический уретрит без существенного увеличения предстательной железы. Простата не увеличена в размерах и ней было воспаление только периуретрально. На уретроскопии видны воспалительные изменения хронические в виде уретрита и калликулита.

В данном случае рекомендуется подбирать многоступенчатую терапию и в ряде клиник это делается. Однако, кишечная палочка, энтерококк поступают, чаще всего, как при половых контактах, так и непосредственно из собственного кишечника по лимфатической системе.

При элиминации из предстательной железы эти бактерии поступают в уретру и там приживаются.

Существует несколько методик лечения, но в клинике наиболее широко применяется следующая:

1. Ультразвуковое промывание уретры. Используется аппарат «Фотек». Это дает:
   • элиминацию бактерий, активированные ультразвуком антибиотики бомбардируют биопленки, которые находятся на стенках уретры;
   • стимуляцию заживления, улучшение трофики тканей. В результате снимается воспаление.
2. Фотодинамическая терапия. Происходит замена тканей уретры. Плюс фотодинамической терапии в том, что она сохраняет соединительнотканный каркас. Облучения используются неоднократно примерно 1 раз в неделю.
3. Назначаются ферменты по типу Лонгидазы.
4. УФО крови.
5. В ряде случаев лечение дополняется антибиотиками.
6. Электрофорез, в том числе ректальный.
7. Иммунные препараты для уретры по типу Уро-ваксом.