Белые пятна в области паховых складок и ануса – симптом витилиго.
В клинику обратился молодой человек с жалобами на наличие белых пятен в этих участках. У некоторых народов данные симптомы являются ограничением при заключении брака. Это витилиго – приобретенное заболевание. Редко проявляется с рождения и встречается в среднем у 1% населения.
Часто у таких пациентов можно найти патологию щитовидной железы, в частности, аутоиммунный тиреоидит. У данного мужчины изменений в анализах, указывающих на наличие заболевания, не было. При их наличии необходима консультация эндокринолога и коррекция выявленных нарушений. Суть заболевания в том, что иммунная система атакует меланоциты и образуются лишенные пигмента участки кожи.
У пациента видны белые волосы в области депигментированных участков, что указывает на поражение данным процессом даже волосяных фолликулов.
Часто поражаются подмышечные впадины, область анальных, паховых складок. Вовлекаются в процесс также ореолы сосков, тыльные поверхности кистей и стоп, голеностопных суставов и т.д. При данной патологии нередко наблюдается обесцвечивание волос (лейкотрихия). При гистологическом исследовании наблюдается отсутствие меланоцитов (клеток пигмента) в области пораженной кожи.
Течение заболевания крайне непредсказуемо и высыпания после стресса, травм и т.д. могут быстро прогрессировать так же, как и относительно быстро пропадать. Метод нанесения татуировок на подобную кожу неэффективен, потому что очаги постоянно меняют свои очертания.
Для лечения наиболее активно и широко используются препараты, такие как Псорален, Аммифурин, Пувален. Они употребляются внутрь вместе с ультрафиолетом A спектра.
Процедуры проводятся 2-3 раза в неделю. Неудобство в том, что требуется не менее 30 сеансов. Из наружных средств неплохо себя зарекомендовали глюкокортикостероидные мази, которые являются вспомогательными и наносятся между процедурами.
Ускорить действие УФ могут:
- плазмолифтинг – введение собственной плазмы в очаги витилиго;
- фотодинамическая терапия – процедура, которая дает омолаживающий эффект.
Минусом лечения является то, что нет гарантии, что подобные высыпания со временем не появятся вновь.