Цистит у женщин

Довольно распространенным заболеванием мочевого пузыря у женщин является цистит.

Эту патологию, имеющую воспалительный характер, часто путают с дизурией (болезненным, учащенным мочеиспусканием) – симптомом самых различных нарушений.

В зависимости от причины цистита у женщин согласно современной классификации различают патологию:

• бактериальную, которая провоцируется респираторными бактериями, кишечными или условно-патогенными микроорганизмами, такими как кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др.;
• инфекционную, причиной которой служат микроорганизмы, передающиеся от человека к человеку, например, возбудители половых инфекций (гонококки, хламидии, уреаплазма, микоплазма), грибки (рода Кандида, актино- и бластомицеты и пр.), вирусы (герпес-вирусы, полиомавирусы, аденовирусы);

• неинфекционную, являющуюся следствием воздействия радиационного излучения, химиотерапии;
• интерстициальную, с неустановленной причиной.

У женщин патология возникает чаще, чем у мужчин, вследствие особенностей строения уретры.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• нарушение правил личной гигиены;
• аномалии строения мочеполовых органов;
• диабет;
• мочекаменная болезнь;
• беременность;
• инструментальные процедуры в области мочевыводящих путей, такие как цистоскопия, катетеризация и пр.

Как проявляется цистит у женщин?

Каковы классические признаки цистита, подтверждающие наличие у женщин воспаления в мочевом пузыре?

Они предполагают дизурию в сочетании с повышенным числом в моче лейкоцитов и, в ряде случаев, эритроцитов.

При проявлении такого заболевания, как острый цистит, у женщин симптомы также могут включать следующие проявления:

• резкие позывы к мочеиспусканию;
• боли не только при мочеиспускании, но и в области уретры, во время полового контакта, в нижней части живота;
• ощущение, что после мочеиспускания мочевой пузырь остается наполненным;
• кровянистые следы в моче;
• изменение цвета/запаха мочи;
• небольшой подъем температуры, озноб;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость.

Хронический цистит у женщин при ремиссии может проявляться только небольшим учащением мочеиспускания.

Тогда как при обострении – симптомами острой формы.

Лечение цистита у женщин требует предварительного установления природы заболевания.

Признаками бактериальной формы заболевания служат лейкоциты, бактерии и иногда кровь в моче, выявляемые при лабораторном обследовании.

Циститы, обусловленные половыми инфекциями, практически всегда оказываются осложнением иных воспалительных заболеваний органов малого таза.

Как правило, возбудители ИППП не поражают непосредственно слизистую мочевого пузыря.

Они провоцируют дизурические явления за счет воспаления маточной шейки и/или уретры.

Такие микроорганизмы, как хламидии, подавляют местный иммунитет и способствуют активизации собственных условно-патогенных микроорганизмов.

Вирусные и грибковые циститы обычно встречаются у лиц с ВИЧ и часто сопровождаются бактериальными осложнениями.

Возможно инфицирование мочевого пузыря при туберкулезном процессе в почках или половых органах, при сифилисе.

Острая форма бактериального цистита, возникающая у женщины после половой близости, носит название посткоитальная.

Причиной такого состояния служит аномалия строения мочеполовой системы.

Когда отверстие уретры оказывается смещено к влагалищу.

Если при наличии дизурических явлений у женщины в моче не выявляется признаков инфекции, говорят об уретральном синдроме.

Причины такого явления пока не известны, а провоцирующие факторы включают:

• аллергию;
• стрессовые состояния;
• уретральное раздражение;
• неврологические нарушения.

Особую проблему представляет терапия такого состояния, как интерстициальный цистит.

Когда раздражающие вещества мочи проникают по невыясненным причинам в интерстициальную (волокнистую рыхлую соединительную) ткань мочевого пузыря.

Болезнь имеет медленное развитие и может длиться годами, сопровождаясь рубцовыми изменениями ткани.

Характерно очень частое мочеиспускания до 60-80 раз/сутки, возникновение психоневрологических расстройств, хронической усталости, утраты работоспособности.

Также преимущественно у женщин встречается такое явление, как гиперактивный мочевой пузырь с предположительно нейрогенными причинами развития.

Как диагностируется цистит у женщин?

Перед тем, как назначить лекарство от цистита, врач должен достоверно убедиться в наличии именно этого заболевания у женщин.

С этой целью проводятся:

1. I. опрос с оценкой симптомов по специальной шкале, осмотр пациентки;
2. II. лабораторные анализы (бактериологическое изучение мочи, ПЦР);
3. III. инструментальное обследование (УЗИ, цистоскопия, рентгенологическое исследование, цистометрия);
4. IV. калиевый тест (усиление болей при введении раствора хлорида калия в пузырь мочевой), гидродистенционный (наполнение пузыря жидкостью для оценки эластичности) при подозрении на интерстициальную форму.

Цистит у женщин: как лечится?

При выявлении бактериального возбудителя быстрое лечение цистита у женщин достигается путем антибактериальной терапии (лекарствами пенициллиновой, тетрациклиновой, фторхинолоновой и иных групп).

Лечение цистита у женщин обычно не требует госпитализации и проводится в домашних условиях.

Рекомендуется постельный режим, питье обильное (особенно клюквенного сока, морса).

Отказ от острых, соленых блюд и алкоголя.

Имеются исследования, подтверждающие эффективность клюквенного и брусничного сока в профилактике циститов.

Снижает риск развития в 2 раза у женщин, склонных к рецидивам заболевания.

От цистита посткоитального назначается однократный прием таблетки антибиотика, воздействующего на грамотрицательную микрофлору.

Это приводит у женщин к быстрому устранению симптомов.

При такой форме болезни женщинам рекомендуется профилактический прием антибактериального препарата.

Например, 100 мг макродантина непосредственно после полового контакта.

Или периодически через 1-2 дня на протяжении нескольких месяцев.

Лечение вирусных, грибковых и интерстициального циститов, а также гиперактивного мочевого пузыря представляет собой серьезную проблему.

Эффективной терапии для данных патологий на сегодняшний день не разработано.

При грибковой форме могут назначаться антимикотические системные препараты.

А при вирусной – противовирусные (ацикловир и т.п.).

Для облегчения состояния при интерстициальной форме используются:

• антигистаминные препараты;
• антидепрессанты;
• внутрипузырные инстилляции диметилсульфоксида, гепарина натрия, гиалуроновой кислоты и пр.

Цистит – распространенное заболевание, заметно ухудшающее качество жизни женщины.

Только грамотный специалист может провести адекватное обследование и подобрать максимально эффективную терапию для каждого варианта болезни.

В нашем КВД ведут прием врачи-урологи, венерологи, гинекологи.

При подозрении на цистит обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.