Цистит с кровью у женщин

Симптомы цистита с кровью у женщин

Оценка кровопотери при геморрагическом цистите позволяет ответить на вопрос о том, какой бывает цистит у женщин.

Так, по предложенной Дроллером классификации выделяют:

• I степень – без видимой крови;
• II степень – с видимой кровью (макроскопической гематурией);
• III степень – с макроскопической гематурией и небольшими сгустками;
• IV степень‑ с массивной макроскопической гематурией с обструкцией мочевыводящих путей, требующая инструментального удаления сгустков крови.

Закупорка сгустками крови мочевыводящих путей при геморрагическом цистите является причиной серьезных осложнений:

• уросепсиса;
• почечной недостаточности;
• разрыва мочевого пузыря.

При такой патологии как геморрагический (с кровью) цистит, симптомы также могут включать:

• боли при мочеиспускании (чаще усиливающиеся к окончанию процесса);
• учащенные, безотлагательные позывы к мочеиспусканию;
• боли в надлобковой области.

Если диагностируется острый цистит, симптомы выражены значительно.

При этом у женщин с предрасположенностью воспаление мочевого пузыря может повторяться неоднократно, с кровью и сильным болевым синдромом.

Цистит с кровью у женщин: диагностика

Если причина заболевания не очевидна, необходимо перед началом лечения провести комплексное обследование:

• анализ крови с определением уровня гемоглобина, мочевины, креатинина, коагуляционного профиля;
• общий анализ, исследование мочи культуральное и ПЦР;
• цитологическое исследование мочи;
• цистоскопию (для уточнения источника кровотечения, выявления возможных образований в полости мочевого пузыря);
• УЗИ, КТ с контрастированием, МРТ;
• урографию;
• уродинамическое исследование и др.

Лечение и профилактика цистита с кровью у женщин

Что делать, когда у женщин развивается цистит с кровью?

Важно понимать, что такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Так как в тяжелых случаях высок риск летального исхода.

Только специалист может установить, что моча с кровью – это именно цистит.

Проведет диагностику иных возможных у женщин состояний, лечение (препараты назначаются в соответствии с причинным фактором).

Если причиной патологии стали лекарственные препараты, необходимо прекратить их прием.

Также следует отказаться от применения антикоагулянтов.

Далее осуществляется коррекция гемодинамических показателей внутривенным введением растворов, переливанием крови.

Антибиотик при цистите с кровью у женщин назначается даже до получения результатов посева.

При первичном обращении предпочтение отдается препаратам групп фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин).

При повторном визите при необходимости лекарство подбирается на основании чувствительности бактериальных агентов.

Симптоматически состояние можно облегчить анальгетиками, препаратами для снятия спазма гладкой мускулатуры (например, оксибутинином).

Цистит, вызванный воздействием химического вещества, обычно самоизлечивается после устранения провоцирующего фактора. Также проходит самостоятельно и вирусный геморрагический цистит у девочек.

Радиационный цистит трудно поддается терапии.

В настоящее время возможно только снижение риска развития этого осложнения точным регулированием поля облучения и ограничением дозы излучения.

Есть данные, что снижение частоты заболевания может быть достигнуто инстилляциями в мочевой пузырь раствора гиалуроновой кислоты.

Предотвратить развитие геморрагического цистита как осложнения химиотерапии циклофосфамидом можно с помощью препарата Месна (с лечебной целью это лекарство неэффективно).

В ряде эпизодов при таком заболевании, как цистит, моча выделяется с кровью в виде сгустков, вот почему и у мужчин и у женщин лечение зачастую начинают с установки уретрального катетера и орошения пузыря физиологическим раствором.

Крупные сгустки могут потребовать цистоскопического удаления.

Если установлен вирусный или радиационно-индуцированный цистит с кровью у женщин, лечение может включать прием эстрогенов, обладающих уропротекторными свойствами (пентозан полисульфата натрия).

Для остановки кровотечения назначаются препараты аминокапроновой кислоты.

Перорально, в капельницах или в виде инстилляций внутрипузырных.

Но только после удаления имеющихся сгустков.

Также кровоостанавливающим эффектом обладают соли алюминия, формалин, транексамовая кислота и др.

Дополнительно проводятся:

• прием витаминов С, К;
• физиотерапевтические процедуры;
• терапия гипербарическим кислородом, иначе гипербарическая оксигенация, доказано эффективная при радиационно-индуцированной форме заболевания.

Ускорить выздоровление, облегчить общее состояние при цистите может употребление клюквенного морса объемом до 2-х – 3-х литров (подтверждено рядом исследований).

При отсутствии эффекта от традиционных методов прибегают к суперселективной эмболизации подчревной артерии.

При массивной не устраняемой иначе гематурии используются хирургические методы:

• отвод мочевыводящих путей;
• цистостомия с установкой мочеточниковых катетеров;
• уретростомия;
• цистэктомия и пр.

Определить, как и чем лечить цистит с кровью у женщин, может только врач.

Наш КВД предлагает помощь специалистов урологического профиля, широкий комплекс диагностических процедур с применением только эффективных современных методик.

При подозрении на цистит с кровью обращайтесь к грамотным гинекологам и урологам нашей клиники.