Боль в промежности у женщин

Промежность – это зона ромбовидной формы между анусом и половыми органами.

Боль в промежности у женщин является симптомом множества самых разных патологических состояний.

Промежность – это место, где осуществляется крепление большей части тазовых мышц.

Поэтому она имеет множество источников отраженных болей (т.е. возникая у женщин в ином месте, боль отдает в промежность).

Характеристики боли в промежности у женщин

При постановке диагноза врач уделяет особое внимание характеристикам болевых ощущений, устанавливая их вид:

• острые (с длительностью до нескольких часов и внезапным началом) или хронические, беспокоящие пациентов на протяжении нескольких месяцев;
• довольно слабо выраженные или весьма мучительные;
• не меняющие свою интенсивность и ухудшающиеся в положениях сидя/стоя, при велосипедной езде;
• резкие, ноющие, тянущие и пр.;
• разлитые и локализованные и т.д.

Причины боли в промежности у женщин

У женщин причины такого состояния, как боли в промежности, включают нарушения:

• гинекологические;
• урологические;
• неврологические;
• сосудистые и др.

Острая резкая боль в промежности у женщин, имеющая связь с гинекологическими проблемами, может быть следствием:

• воспалительных заболеваний матки;
• острого вульвовагинита ;
• воспаления бартолиновых желез;
• травм или хирургических вмешательств в области малого таза и др.

Боль в области промежности у женщин бывает связана и с воспалением мочеиспускательного канала и прямой кишки.

С инфекционными (бактериальными, грибковыми, вирусными) болезнями.

С кожными заболеваниями (фурункулами, доброкачественными образованиями).

С проявлением синдрома хронической тазовой боли.

Тянущие боли в промежности у женщин часто характеризуют протекание хронического процесса.

Тех же хронических уретрита, проктита и пр.

Ноющая боль в промежности у женщин в норме может наблюдаться в послеродовом периоде, при овуляции.

Такие боли склонны к самопроизвольному снижению интенсивности.

Овуляторные боли могут носить односторонний характер.

Например, боль в промежности справа у женщин на протяжении 2 – 3 дней в середине менструального цикла.

Боли в промежности у женщин при беременности

Обычными являются и болезненные ощущения на последних неделях беременности.

Когда опустившийся плод оказывает давление на окружающие ткани, а кости таза начинают раздвигаться.

Чаще всего, такие проявления носят колющий характер.

Более интенсивные боли отмечаются при наличии у беременной варикозного расширения вен.

Резкая боль в данной области на фоне беременности может обуславливаться сдавлением рядом проходящего нерва плодом.

Усиливаются неприятные ощущения непосредственно перед родами.

В послеродовом периоде промежностные боли испытывают практически все родившие женщины.

Более интенсивные симптомы связаны с травмами в родах, менее интенсивные – с отеком, перерастяжением тканей.

Разрывы, наложение швов удлиняют период сохранения болей.

Синдром хронической тазовой боли у женщин

При таком синдроме упорные боли в нижней части живота отдают в паховую область и промежность.

При этом выявить органическую причину состояния не удается.

Болезненность в промежности носит простреливающий, тянущий характер.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ – целая группа заболеваний.

Включает такие патологии, как сальпингит, оофорит, эндометрит, перитонит тазовый, абсцесс тубоовариальный.

При данной патологии боли в нижней части живота, зачастую имеющие связь с менструацией, иррадиируют в область промежности, а также крестец и поясницу.

В промежности могут ощущаться зуд, жар, распирание.

Вульвовагинальные боли

Вульвовагинальные боли, способные отдавать в промежность, включают:

• вульводинию – патология с необъяснимыми болями в области вульвы;
• диспареунию – боли при половом акте;
• вагинизм – болезненные мышечные сокращения в зоне входа во влагалище;
• боли, связанные с ВЗОМТ, травмами, новообразованиями и прочими болезнями.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – боль в копчике, часто связанная с гипертонусом мышц тазового дна и обусловленная обычно травмой нерва.

Одним из проявлений состояния является спазм мышц промежности.

Вынуждает больных использовать специальные мягкие подушки при необходимости длительного сидения.