Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
![](https://kvd-moskva.ru/sites/default/files/styles/articles/public/depositphotos_12669141-stock-photo-syringe-ampoule-and-tablets.jpg?itok=f0gpsbNB)
Антибиотики при гонорее
С момента изобретения пенициллина, многие считали гонококковую инфекцию побежденной.
К сожалению, реальность не оправдала ожиданий и антибиотики, назначаемые при гонорее, нередко оказываются неэффективными.
Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae, – относится к категории диплококков.
Основной (но не единственный) путь передачи заболевания – незащищенные половые связи.
Доказано, что заразиться можно и при бытовых контактах.
Очень высок риск инфицирования у ребенка, которого рождает пораженная гонореей мать.
Микроб со временем распространяется по всему организму больного человека.
Он не поддается влиянию иммунитета,
Потому при гонорее эффективны только антибиотики, в таблетках или уколах.
Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Первые случаи очень легко поддавались лечению пенициллином.
Однако уже через несколько лет врачи стали сообщать о неэффективности препаратов.
Оказалось, что микроорганизм обладает потрясающей приспособляемостью.
И очень быстро становится устойчив к медикаментам при неправильном их применении.
Были обнаружены такие механизмы адаптации:
- Изменение строения микробной стенки.
- Переход в не размножающиеся L-формы.
- Выработка бета-лактамазы: фермента, расщепляющего препараты пенициллинового ряда.
- Формирование микрокапсул.
- Способность жить внутри иммунных клеток и других микробов.
Большое значение также имеет тип инфекции (свежая или хроническая), сопутствующие заболевания.
Однако ключевым фактором, определяющим то, какие антибиотики использовать при гонорее в каждом отдельном случае, является профиль медикаментозной резистентности.
Выявляют лекарства, к которым сохранена чувствительность микроорганизма и к каким сформировалась устойчивость.
Сделать это можно только в специализированной лаборатории.
Такое исследование необходимо проводить.
Ведь если микроб окажется стойким, то прием лекарства только навредит самому больному.
![](https://kvd-moskva.ru/sites/default/files/preview_0_1454.jpg)
Антибиотики при гонорее
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Антибиотики при гонорее: принципы лечения
Другие особенности, которые обязательно требуется учитывать:
- I.Лечение необходимо проводить под строгим лабораторным контролем эффективности, чтоб вовремя заметить неудачу.
- II.Антибиотикотерапия должна подкрепляться другими методиками.
- III.При осложненной другими венерическими инфекциями гонорее, антибиотики обязательно дополняются противомикробными средствами для борьбы с сопутствующими возбудителями.
- IV.Если первый курс оказался неэффективен, то не следует использовать другой препарат из той же группы: схему необходимо менять полностью.
- V.Лечить нужно сразу обоих половых партнеров даже если симптомы у одного из них отсутствуют.
Только при соблюдении всех этих требований, можно рассчитывать на успех противогонорейной терапии.
В современной дерматологии все лекарства от гонококковой инфекции поделены на две большие категории.
Основные (сюда относятся пенициллин и его производные) и препараты резерва.
Выбрать, какие антибиотики будут лучшими при гонорее у каждого отдельного больного, без лабораторного обследования невозможно.
Группа пенициллинов
Традиционный бензилпенициллин используется очень редко из-за того, что его нужно колоть несколько раз в день.
На замену ему пришли:
- Бициллин 3, 5. Назначается ежедневно по 600 тыс. ЕД в течение 6 дней.
- Ампиокс – комбинация ампициллина и оксациллина принимается 2-3 суток, внутрь по 0,5 г 5 раз в день.
- Карфециллин пьется по 0,5 грамма трижды в день. Курсовая доза от 5 до 8 граммов.
- Сулациллин. Двухкомпонентноее средство, в котором одно из действующих веществ блокирует синтез пенициллиназы микробом.
Из этой группы предпочтительнее использовать комбинированные средства.
Какие пенициллиновые антибиотики при гонорее пить или колоть, сколько раз в день и как долго – всегда нужно обсудить со специалистом.
Тетрациклиновый ряд
У этих препаратов очень широкий спектр действия, но и устойчивость микроорганизмов встречается достаточно часто.
Типичные представители:
- Тетрациклин назначается в курсовой дозе 6 грамм.
- Метациклин пьется по 0,3 г 4 раза в день. За курс нужно принять 4,8-7,2 грамма действующего вещества.
- Доксициклин принимается каждые 12 часов по 0,2 г после еды. Курсовая доза достигает 2 граммов.
Все тетрациклины используются перорально и не нуждаются в парентеральном введении.
Аминогликозиды
Раньше их широко использовали как основные антибиотики при гонорее у мужчин и слабого пола.
Однако сейчас их представители – стрептомицин и канамицин – выведены в резерв как препараты с противотуберкулезной активностью.
Из-за этого чувствительность гонококков к этим лекарствам достаточно высока.
Макролиды
Преимущества – широкий спектр действия и низкая токсичность.
Эти же качества привели к тому, что макролиды применяются бесконтрольно.
Гонококки к ним в большинстве случаев устойчивы.
Цефалоспорины
Одна из базовых групп.
Микроб приспособляется к ним не столь хорошо.
Да и в распоряжении дерматологов уже несколько поколений этих медикаментов:
- Цефалексин пьется внутрь, по 0,25 г 4 раза в день. Доза на курс составляет 5-7 граммов.
- Цефтриаксон вводится по 1 грамму дважды вдень внутримышечно на протяжении 2 дней.
Фторхинолоны
Токсичны, потому эти антибиотики при гонорее у беременных женщин применяться не должны.
- Офлоксацин – перорально сначала 400 мг за раз, потом по 200 мг дважды в день. Курс 1,6 грамма.
- Ломефлоксацин иногда применяют однократно в дозе 800 мг. В случае хронической инфекции, требуется прием раз в день 3 дня (2,4 г на курс).
- Такое исследование необходимо проводить.
- Ведь если микроб окажется стойким, то прием лекарства только навредит самому больному.
Антибиотики при гонорее: правильная тактика
Многие лекарства обладают перекрестной резистентностью.
Если микроб стоек к одному средству из группы, то на него не подействуют и остальные представители той же категории.
У них есть противопоказания и побочные явления.
Порой очень серьезные, как необратимая глухота от аминогликозидов.
Так что самостоятельно или по совету знакомых решать, какой антибиотик принимать при гонорее – достаточно высокий риск.
Посоветуйтесь лучше на условиях анонимности со специалистом.
При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
![](https://kvd-moskva.ru/sites/default/files/styles/article_doctor/public/doc4.pngqitok2.jpg?itok=-7MfAVo4)
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
![](https://kvd-moskva.ru/sites/default/files/styles/article_doctor/public/doc4.png?itok=-lUvX1V8)
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
![](https://kvd-moskva.ru/sites/default/files/styles/article_doctor/public/devjatkin.jpg?itok=E0FdDl_y)
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00