Анальные кондиломы у мужчин и женщин

Проявления заболевания

Несмотря на то, что науке известно более 100 типов ВПЧ, вызываемые ими образования внешне различить невозможно.

Кондиломы заднего прохода у мужчин и женщин выглядят одинаково: как небольшие (в начале процесса) сосочковые разрастания.

Они локализуются в области анального отверстия, имеют небольшие размеры, представляют собой небольшие сосочковые узелки обычного телесного цвета.

Данные образования не сопровождаются появлением боли, но могут вызывать чувство дискомфорта в виде ощущения чужеродного тела.

Появление таких ощущений является основной причиной обращения мужчины к врачу.

Постепенно рост кондилом продолжается, они приобретают нитевидный вид.

В ряде случаев прогрессирование приводит к формированию так называемого «петушиного гребня» или вида цветной капусты – остроконечные генитальные кондиломы.

Причем внешний вид разрастаний сильно зависит от локализации.

Здесь все зависит от выраженности рогового слоя на поверхности растущей кондиломы: на слизистой оболочке анального отверстия вид будет один, при локализации процесса в переходной зоне ануса – другой, кондиломы на коже промежности будут выглядеть по-своему.

По мере прогрессирования инфекционного процесса кондилома может увеличиваться в размерах, травмироваться.

Тогда возникают боль, кровомазанье или даже кровотечение.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции появляется неприятный запах и гнойные выделения из заднего прохода.

Появление таких ощущений является основной причиной обращения мужчины к врачу.

Диагностика анальных кондилом

Выявление характерных образований при осмотре области анального отверстия дает возможность врачу сделать предварительное заключение о развитии кондиломы.

Дальше, таких пациентов необходимо осмотреть более тщательно:

• У женщин кондиломы анальной области часто сочетаются с процессами на шейке матки, в области вульвы, клитора.
• Для мужчин характерны образования анального канала, стенок прямой кишки, уретры.

Визуальный осмотр позволяет оценить выраженность заболевания, установить его форму (экзофитные, эндофитные).

Но определить тип возбудителя, и оценить степень риска озлокачествления при осмотре нельзя.

Для выявления и идентификации вируса выполняется соскоб (биопсия) со слизистой оболочки области сформировавшейся кондиломы.

Затем в специализированной лаборатории он исследуется при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция).

По степени онкоопасности, медики распределяют типы ВПЧ таким образом:

• Низкой онкогенности
• Средней
• Высокой

Опасны кондиломы могут быть в случае паразитирования онкогенных типов вируса папилломы человека тип 16 и 18.

В этом случае риск перерождения анальных проявлений ВПЧ в рак значительно повышается.

Помочь в определении степени опасности может сравнительно новый подход – выявление в биопсийном материале особого онкобелка Е7 методом иммунофлюоресценции (один из вариантов микроскопии).

Определение давности инфицирования мужчины, а также активности течения инфекционного процесса проводится при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

Для его проведения берется кровь пациента.

На основании проведенного лабораторного исследования с определением типа вируса папилломы врач может сделать прогноз в отношении развитии заболевания.

В частности, он оценивает риск злокачественного перерождения кондиломы.

Лечение кондилом в заднем проходе и перианальной области

После выявления кондиломы у мужчин в заднем проходе врач назначает радикальное лечение, которое направлено на удаление образования.

Для достижения стойкого эффекта, необходимо комплексное воздействие:

• Локальное уничтожение (деструкция) образований.
• Активная противовирусная терапия.
• Стимуляция иммунитета.
• Специфическая иммунопрофилактика (вакцинация).

Для местного лечения, деструкции анальных кондилом, применяются различные методики физического или химического воздействия.

К ним относятся:

• криодеструкция жидким азотом
• лазеротерапия
• электрокоагуляция
• склеротерапия
• хирургическое иссечение при значительных размерах новообразования

Оно проводится при помощи скальпеля или радиоволны (метод радиоволновой хирургии).

Медикаментозная терапия применяется по двум направлениям – местное лечение и общесистемное.

В первом случае используют разные мази, обладающие противовирусным эффектом, смягчающие средства и антисептики.

Системный компонент предусматривает прием лекарств внутрь и парентерально.

Перорально назначаются иммуностимуляторы (левамизол).

В виде инъекций (внутримышечно, внутриочагово) – интерфероны и иммуностимуляторы (тактивин).

Важно также помнить, что анальные кондиломы часто сочетаются с такой же патологией половых органов, особенно часто – с новообразованиями на шейке матки у женщин.

Этот момент всегда необходимо учитывать и лечить комплексно для достижения полного выздоровления.

Попытка самостоятельного лечения анальной кондиломы популярными средствами на основе экстракта чистотела и концентрированных кислот может стать причиной различных осложнений, включая злокачественное перерождение образования.

Удаление кондилом в заднем проходе

Перед тем, как приступить к лечению кондилом в заднем проходе, необходимо пройти обследование.

Симптомы каждого заболевания могут похожими на другие болезни.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Для осмотра следует записаться на прием к специалисту.

Следующим этапом является визуальный осмотр места, где находится новообразование.

Врач проводит осмотр кондиломы и выполняет пальпацию прямой кишки.

Для того чтобы получить больше информации рекомендует проводить инструментальное обследование.

При этом используется аноскопия.

Стать причиной появления образований в области ануса могут различные половые инфекции.

Поэтому, для уточнения сопутствующих заболеваний, проводят анализы на:

Обратите внимание! Обязательно следует пройти исследования на наличие вирусов.

Проводятся серологические исследования.

Это позволяет определить тип вируса, онкогенность

Если по какой-то причине кондилома в анальном отверстии начинает увеличиваться в размерах рекомендуется проведение биопсии.

Такое исследование позволит исключить наличие онкологии.

После того как все исследования будут проведены можно приступать к лечению.

На основании результатов, специалист сможет назначить курс терапии.

Выделяют несколько видов лечения.

Это может быть как оперативное, так и консервативное лечение.

Кондиломы в заднем проходе: как лечить?

Чаще всего используется удаление кондилом.

Этот метод является самым эффективным, при наличии большого количества образований.

Удаление можно проводить различными методами.

Химический метод

При расположении в заднем проходе небольших отдельно растущих кондилом, могут использоваться химические вещества.

Препарат наносится на образование при помощи аппликатора.

Для хорошего эффекта рекомендуется проводить несколько процедур.

Хирургический метод

Возможно проведение удаление кондиломы при помощи скальпеля.

Если нарост имеет размер более трех сантиметров, в таком случае показана операция.

Иссечение новообразования при помощи скальпеля проводит хирург, в стерильных условиях.

Показанием к проведению операции является увеличение в размерах кондиломы или подозрение на перерождение.

Хирургическое удаление проводится под местной анестезией.

Предварительно оперируемое место обеззараживается.

После того как анестезия подействует, можно проводить удаление.

Кондилома, которая была удалена, направляется в лабораторию для исследования.

На месте операции может формироваться шрам, ранка затягивается в течение пары недель.

Кроме этого выделяют еще несколько способов удаления кондиломы.

Они являются менее болезненными.

К ним относятся:

• Электрокоагуляция
• Удаление лазером
• Радиоволновое удаление
• Криодеструкция

Перечисленные методики успешно применяют в амбулаторных условиях.

Лазерное удаление

Самый используемый и эффективный метод.

Серьезных противопоказаний для его использования практически нет.

Для проведения манипуляции применяют углекислотный лазер.

При его использовании соседние здоровые ткани не повреждаются и остаются целыми.

Преимуществом является высокая точность, рубцы при этом не образуются.

Радиоволновая деструкция

Для этого применяется специальный радио нож.

Ближайшие ткани не травмируются.

Удаление происходит быстро, без лишних повреждений, кровотечение минимальное.

Хорошо переносится пациентами и не вызывает болезненных ощущений, осложнения не вызывает.

Ранка после операции быстро заживает.

Такой метод редко используется в связи с его высокой стоимостью.

Электрокоагуляция

Позволяет удалить кондиломы за один сеанс.

Для этого применятся ток высокой частоты.

С его помощью можно иссечь несколько образований.

Криодеструкция

Для этого используют жидкий азот.

Веществом воздействуют на новообразование, после чего оно отпадает.

Метод достаточно эффективный, однако возможно образование рубца.

После каждого из перечисленных выше методов требуется некоторый период восстановления.

Внимание! После удаления возможен рецидив.

При повторном появлении кондилом возле анального отверстия, необходимо обратится к доктору.

Во время реабилитации следует тщательно ухаживать за прооперированной областью.

Следует ежедневно обрабатывать антисептиками ранки.

Помимо удаления, существуют методы общего лечения.

Для терапии используются противовирусные препараты.

Они могут быть в виде свечей или таблеток и назначаются после местного лечения.

Метод направлен на уничтожение ВПЧ внутри организма и предупреждение повторного появления кондиломы.

В составе комплексного лечения, назначаются иммуностимуляторы и комплексы витаминов.

В качестве местной терапии могут использоваться препараты в виде спреев и мазей.

Противовирусные мази от кондилом в заднем проходе могут обладать противовоспалительными свойствами.

Возможно назначение следующих мазей:

Можно ли применять народные средства лечения для улучшения эффекта?

Народная медицина не является основным методом терапии кондилом.

Использовать любые препараты следует после консультации с врачом.

Самолечение может стать причиной появления осложнений.

Профилактика рецидивов

Одной из серьезнейших проблем в лечении анальных проявлений ВПЧ являются рецидивы заболевания.

Чтоб уменьшить вероятность возврата кондилом, необходимо тщательное и полное изучение процесса у каждого пациента, назначение адекватной и комплексной терапии.

Не помешает после окончания курса сдать повторные анализы крови и биопсии из тех мест, где ранее росли образования.

Исчезновение признаков папилломавирусной инфекции означает, что цели достигнуты.

А чтоб не заболеть заново, можно (и нужно) пройти вакцинацию.

Современные препараты не способны защитить от всех типов ВПЧ, но отлично справляются с профилактикой заражения вирусами с наиболее высокой онкогенностью.

Вакцинация очень полезна людям, которые вынуждены или склонны вести не очень упорядоченную половую жизнь.

Если у вас возникли неприятные ощущения в области анального отверстия, пройдите обследование и лечение в нашей клинике.