Диагностика урогенитального микоплазмоза

Виды лабораторной диагностики микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза основывается на выявлении и идентификации возбудителя инфекционной патологии.

Для этого в современных лабораториях применяется несколько методов лабораторного исследования, которые включают:

На сегодняшний день в современных лабораториях применяется метод культурального исследования и полимеразная цепная реакция.

Интерпретация анализа на антитела в крови при микоплазмозе

Существуют 5 классов антител, которые образуются в иммунной системе в результате внедрения чужеродного агента.

Для диагностики инфекций имеют значение 3 класса – IgM, IgG и IgA.

Разберем подробнее, в какой срок, какие из антител появляются. 

Время появления строго индивидуально и зависит от уровня напряженности иммунной системы.

Спустя 5-6 дней после инфицирования микоплазмой, образуются антитела класса M (IgM).

Их появление говорит об остром процессе и инфицировании в недавнем времени.

Титр данных антител нарастает и достигает максимума к 15-17  дню, затем постепенно снижается.

Антитела класса G (IgG) появляются в крови через 3-4 недели.

Этот класс иммуноглобулинов может долго присутствовать в организме.

Даже после успешного лечения, эти элементы могут оставаться в крови.

Как правило, уровень IgG сохраняется в течение нескольких лет после перенесенного заболевания.

Таким образом, обнаружение IgG говорит о наличии хронической или перенесенной инфекции либо.

Для диагностики имеет значение 4-х кратное увеличение титра  IgG  в двух парных сыворотках. 

Определение IgA производят редко.

Они появляются в острую фазу заболевания и быстро исчезают.

Особенности посева на микоплазмоз

Культуральное исследование на микоплазмоз имеет высокую чувствительность и специфичность.

Существуют определенные трудности при выполнении этого анализа.

Микоплазма требует добавления в питательные среды определенных аминокислот, белков, стеролов и мочевины.

Для предотвращения роста транзиторной флоры, на среду наносится пенициллин.

В диагностике используют жидкие и твердые питательные среды.

Применение жидких сред основано на определение уреазной и аргиназной активности.

Первая характерна для микоплазмы уреалитикум, вторая - для микоплазмы хоминис.

По этому признаку можно их дифференцировать.

Твердые среды позволяют определить вид микроорганизма, подсчитать их количество.

Высокая контаминация микроорганизмом говорит о его виновности в развитии заболевания.

После выделения вида, производят определение чувствительности и резистентности к антибиотикам.

Сравнение точности методик ПЦР посева и ИФА на микоплазмоз

Данные два анализа получили наиболее широкую распространенность для диагностики ИППП.

Это обусловлено быстротой проведения, высокой чувствительностью и специфичностью.

ПЦР-диагностика относится к наиболее точным методам обследования, позволяет  определить наличие даже одной ДНК микроорганизма.

Чувствительность и специфичность приближается к 100%.

Помните! Метод может быть неинформативен в инкубационный период заболевания.

Серологические методы обследования, в т.ч. ИФА, основаны на обнаружении антител к искомому антигену.

Данный анализ говорит только о контакте организма с  инфекцией.

Выработка антител индивидуальна у каждого человека и зависит от уровня функционирования иммунной системы.

В силу различных обстоятельств, у человека могут возникнуть иммунодефицитные состояния.

По этим причинам, титр антител может оказаться незначимым даже при наличии инфекции в организме.

Таким образом, результаты ИФА на микоплазму часто требуют подтверждения ПЦР диагностикой.

Микоплазмоз – диагностика и лечение

Начало этиотропной терапии урогенитального микоплазмоза, направленной на уничтожение возбудителя, возможно только после лабораторного выявления и идентификации микоплазм.

Микоплазма является внутриклеточным микроорганизмом.

К антибиотикам, которые действуют на внутриклеточную флору, относят: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Однако выявление вида и определение чувствительности к антибактериальным препаратам обязательно.

Бесконтрольное назначение антибиотиков чревато переходом инфекции в хроническое течение.

Лабораторная диагностика проводится также для контроля эффективности лечения.

Но основании результатов исследований венеролог принимает решение о прекращении антибактериального лечения или его продолжении с использованием других препаратов.

Когда после заражения берут анализ на микоплазмоз

Срок исследования зависит от метода осуществления диагностики.

Проведение общего мазка будет информативно в период клинических проявлений.

Для микоплазмы он развивается, как правило, через 14-25 дней от момента заражения.

Проведение серологических методов обследований возможно немного ранее.

Антитела класса M появляются уже на 5-6 день от момента инфицирования.

В этом случае говорят об острой стадии заболевания и недавнем заражении.

Определение антител класса G обосновано на 3-4 неделе заболевания или в период хронического течения инфекции.

Нахождение IgG не подтверждает наличие инфекции, может свидетельствовать о перенесенном в прошлом заболевании.

Проведение ПЦР диагностики и культурального исследования рекомендуется через 3-4 недели после заражения.

После приема антибиотиков: когда можно сдать анализ на микоплазмоз

Диспансерное наблюдение после лечения микоплазмоза не отличается от других ИППП. 

Показаниями  для снятия с учета являются отрицательная двухкратная ПЦР диагностика либо культуральное исследование.

Еще один критерий – отсутствие клинико-лабораторных признаков воспаления в анализах.

Проводить контроль необходимо на следующих сроках:

• Спустя 14 дней после окончания исследования – общий мазок и ПЦР-диагностика
• Спустя 30 дней – повторныйПЦР-анализ

Диагностика микоплазмоза у беременных

Микоплазмоз у беременных является грозным фактором развития осложнений течения беременности и родов.

Патология опасна как для матери, так и для ребенка.

Инфекция может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, развитию эндометрита.

Помните! При прохождении малыша по родовым путям, во время родов, возможно заражение.

Как правило, у детей возникает респираторная форма заболевания с поражением трахеи, бронхов и легких. 

Ранняя диагностика и лечение снизит риски развития осложнений.

В период подготовки к зачатию рекомендуется полное обследование на ИППП.

Проведение ПЦР или культурального исследования необхоимо.

Это наиболее достоверные методы диагностики.

В случае обнаружения микоплазмы до беременности необходимо проведения обязательной антибактериальной терапии.

В этот период доступен весь арсенал антибиотиков, действующих на данных микроорганизм.

В случае выявления у беременной микоплазмы врач-гинеколог амбулаторно либо стационарно подбирает безопасный для плода антибиотик.

Течение микоплазмоза у ВИЧ инфицированных

ВИЧ – инфекция поражает преимущественно иммунную систему человека.

На фоне иммунодефицитного состояния происходит активация условно-патогенной флоры, такой как микоплазма.

В силу невозможности ограничения чужеродного агента, происходит распространение процесса.

По этой причине у пациентов с ВИЧ все половые инфекции протекают сложнее.

Особенности  ИФА  крови анализа на микоплазмоз при ВИЧ

В результате дисфункции иммунной системы, возможна неправильная интерпретация результатов.

При ВИЧ-инфекции у пациента могут отсутствовать диагностически значимые титры антител.

Для более точного анализа рекомендуется проведение ПЦР теста или культуральное исследование биологического материала.

Где сдать анализ на микоплазмоз?

Диагностикой и лечением микоплазмоза занимаются врачи-специалисты в кожно-венерологических центрах.

Кроме этого, возможно обследование у врача-уролога или гинеколога.

При малейшем подозрении на наличие инфекции, обращайтесь к врачу.

Записаться на прием можно по телефону нашей клиники, или на сайте он-лайн.

Для диагностики и лечения микоплазмоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.