Диагностика ЗППП у мужчин

Лабораторная диагностика бактериальных ЗППП

Выбор методики лабораторной диагностики при подозрении на наличие в организме бактериального возбудителя определяется его видом.

Первичная диагностика гонореи выполняется при помощи микроскопии мазка и гнойных выделений из уретры.

Далее проводится ПЦР или ИФА, которые являются основными методами диагностики хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Для диагностики сифилиса также могут использоваться эти методики.

Но обычно применяется серологическое исследование, направленное на выявление антител к бледной трепонеме.

Оно включает выполнение реакции Вассермана (исследование венозной крови) и реакцию микропреципитации (исследование крови, взятой из пальца).

Диагностика вирусных инфекций ЗППП

Для ЗППП, вызванных различными видами вирусов, применяются ИФА и ПЦР.

В первую очередь эти методы лабораторной диагностики используются при:

• вирусных гепатитах В и С,
• ВИЧ-инфекции,
• папилломавирусной
• герпетической инфекции.

Вирусологическое исследование для диагностики ЗППП на сегодняшний день практически не применяется.

Диагностика ЗППП у мужчин

чаще включает проведение ИФА, особенно при подозрении на наличие трихомониаза.

Так как при его течении практически отсутствует выделение возбудителя.

У женщин ИФА проводится после ПЦР для определения активности течения инфекционного процесса.

Методы диагностики ЗППП

Генитальные инфекции широко распространены, поэтому особо важны вопросы диагностики этих заболеваний.

Существуют различные методики для выявления ИППП.

Основной метод обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний интимных органов – лабораторные исследования.

Субстратом для такого вида диагностических мер являются:

• кровь;
• моча;
• отделяемое уретрального канала;
• выделения у женщин – из влагалища, у мужчин - из пениса.

Биологический материал подвергается разным видам исследования.

Простейшим способом является окрашивание биоматериала и осмотр под микроскопом.

Метод называется прямой микроскопией.

Так изучают обычно уретральный мазок, отделяемое влагалища или полового члена.

Рассматривают жидкости с содержанием возбудителя.

С помощью методики не обнаруживаются вирусы.

Чтобы увидеть микроорганизм, его концентрация должна быть большой.

Поэтому микроскопия является диагностикой с низкой чувствительностью.

Культуральное исследование – это посев возбудителя на питательную среду и выращивание его.

Метод используется только для бактериальных инфекций.

Это чувствительный к небольшому количеству микроорганизмов способ их выявления.

Достоинство методики в одновременном определении устойчивости бактерий к антибактериальным средствам.

Вместе с тем, есть возможность подобрать препарат для эффективного воздействия на микроба.

Полимеразная цепная реакция – современная и точная методика обнаружения возбудителей разных видов.

Так определяются вирусы, бактерии и другие вредные для половых органов микроорганизмы.

Существуют два типа анализа:

• количественная ПЦР – определяет концентрацию возбудителя в организме;
• качественная ПЦР – определяет только наличие микроба, есть ли заболевание.

Достоинством такого способа диагностики является простое обнаружение бактерии, вируса, грибка.

Для этого достаточно выявление нуклеиновой кислоты патогенного микроорганизма.

Это может быть ДНК или РНК.

Методика обладает высокой чувствительностью по сравнению с другими способами лабораторной диагностики.

Серологический метод – к нему относится иммуноферментный анализ.

Субстратом исследования является кровь.

Методика позволяет выявить хроническое заболевание.

Или определить примерную стадию острой патологии.

Можно установить здоровых носителей или переболевших людей.

Антитела появляются в крови в определенной последовательности при инфекции половых органов.

Для каждого возбудителя вырабатываются индивидуальные антитела.

Они действуют именно против определенного микроорганизма.

Иммуноглобулины М говорят об острой инфекции или активизации хронической.

Антитела класса А концентрируются в очаге воспаления и выполняют защитную функцию.

IgG появляются позже остальных.

Они сохраняются после выздоровления при различных заболеваниях на протяжении разных временных промежутков.

При инфицировании герпесом, они остаются с человеком на всю жизнь.

Инструментальная диагностика позволяет выявить очаги воспаления во внутренних органах.

Она не дает информацию о конкретном возбудителе.

Ультразвуковое исследование применяется для осмотра органов в малом тазу.

О перенесенном или активном воспалительном процессе свидетельствуют спайки.

Также об этом может говорить увеличение размеров органов, накопление жидкости.

Обычно это осложненные формы половых инфекций с проникновением микробов внутрь организма.

Для визуализации воспалительного процесса можно воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Основным способом выявления возбудителя заболевания является лабораторная диагностика.

Где сдать анализы на ЗППП

Человек самостоятельно может прийти в частную лабораторию.

Там ведется забор биологического материала.

Затем пациент получает результаты.

Заключение нужно показывать специалисту в области венерологии или урологии.

Поэтому лучше сразу сдать анализы в медклиниках.

Там имеются врачи этих специальностей и лаборатории.

Например, эта процедура осуществляется в кожно-венерологическом диспансере.

Для начала есть возможность получить первичную консультацию у доктора.

Он сам назначит нужные анализы.

Пациент сдаст биоматериал, и результат сразу поступит к врачу.

Больной придет к доктору, он поставит диагноз и назначит при необходимости терапию.

Если человек стесняется, есть возможность пройти диагностику анонимно.

Общий анализ на ЗППП у мужчин

Диагностировать наличие или отсутствие инфекции области гениталий позволяет мазок из уретрального канала.

Он берется раз в год для профилактики или назначается при появлении симптомов.

Тревожными проявлениями являются выделения из члена, краснота, набухание, зуд, сыпь.

Также должно вызвать беспокойство нарушение мочевыделения.

Оно проявляется в ложных позывах, рези, боли при мочеиспускании.

Важно!

Анализ мазка выявляет скрытые инфекции без каких-либо клинических проявлений.

Этот метод позволяет выявить бактерии, грибки, вирусы.

Диагностика простатита при ЗППП

Воспаление предстательной железы возникает при проникновении возбудителя во внутренние репродуктивные органы.

Без диагностики и лечения, развивается нарушение репродуктивной функции у мужчины.

Начало обследования включает общий осмотр, исследование простаты пальцем через прямую кишку.

Затем врач назначает дополнительные методы обследования.

Ключевой является лабораторная диагностика – исследование простатического секрета, мочи.

При этих анализах выявляется причина воспалительного процесса в предстательной железе.

Речь идет именно о возбудителе инфекционного заболевания.

Важно!

Инструментальные методы помогают в определении активного или хронического воспаления.

Используется ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная  томография, ультразвуковая допплерография.

Диагностика поражения яичек при ЗППП

При вовлечении в воспалительный процесс яичек, у мужчин развиваются орхит или эпидидимит.

Диагностировать эти состояния сможет врач.

При осмотре, мошонка припухлая, покрасневшая.

Локально отмечается повышение температуры над пораженной областью.

Уролог или венеролог дополнительно назначает анализы и направляет на ультразвуковое исследование.

Лабораторная диагностика включает сдачу уретрального мазка, мочи, спермы, крови.

Диагностика ЗППП по различным биологическим жидкостям

1. Сперма

Эякулят собирается в стерильную тару и сдается в лабораторию.

Там его исследует специалист.

Микроорганизмы находят в сперме при вовлечении в процесс предстательной железы или яичек.

Проводится посев на питательную среду для обнаружения возбудителя заболевания.

С помощью ПЦР можно обследовать сперму.

В эякуляте достаточно обнаружить фрагменты нуклеиновых кислот РНК или ДНК возбудителя.

Это позволяет убедиться в болезни пациента.

2. Моча

Чтобы диагностировать ЗППП по моче используются лабораторные методы.

Выполняется культуральное исследование – осуществляется посев на питательную среду.

Выращивается колония микроорганизмов, выявляются причины болезни.

Способом обнаружения патогенного микроба является полимеразная цепная реакция.

Она позволяет выявить ДНК или РНК возбудителя.

Этот метод является современным.

Он обладает высокой чувствительностью.

3. Кровь

Эта биологическая жидкость исследуется для выявления микроорганизмов и для определения антител.

При обнаружении бактерий берется посев крови на питательную среду.

Для определения в ней вирусов и других микроорганизмов используется полимеразная цепная реакция.

Она позволяет обнаружить фрагменты нуклеиновых кислот возбудителей половых инфекций, например, ВИЧ.

Иммуноферментный анализ крови выполняется для определения антител.

Для каждого возбудителя они свои и вырабатываются против него.

Иммуноглобулины А, M, G появляются в разное время.

Это зависит от стадии инфекции.

IgM свойственен острому процессу.

Тип А обнаруживается в месте воспаления и является защитой.

Тип G определяется при затихании воспалительного процесса.

Он может сохраняться до нескольких месяцев в зависимости от заболевания.

Контрольная диагностика ЗППП

После терапии любой ИППП следует сдать повторно все анализы.

Это нужно, чтобы убедиться в излечении заболевания.

Обычно повторно берется мазок из уретрального канала, моча, сперма или кровь.

Тип анализа определяет врач.

Далее материал исследуется в лаборатории.

Выполняется осмотр под микроскопом, полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ.

Отрицательный результат означает, что человек полностью вылечился.

Забор материала происходит через две недели после окончания курса антибактериального лечения.

Раньше проводить контроль бессмысленно, так как возможно действие антимикробных средств.

Диагностика  ЗППП по симптомам

Существует ряд клинических проявлений инфекционных заболевании органов гениталий.

Это, например, необычные выделения из половых путей:

• с неприятным запахом;
• желтые, зеленые, белые, красные;
• густые, жидкие, творожистые.

Кроме этого, может наблюдаться покраснение, отечность в интимной зоне.

Пациента беспокоит зуд, жжение, дискомфорт в области гениталий.

Нарушаются мочевыделительная и сексуальная функции.

В случае осложнений человек теряет способность к зачатию.

Также имеются болезненные ощущения внизу живота.

Диагностика осложнений

К осложнениям ЗППП относятся воспалительные заболевания органов половой и мочевыделительной систем.

У мужчин это яички, простата; у женщин – матка, трубы, яичники.

При патологии этих органов способность к зачатию значительно снижается.

Следовательно, невозможность иметь детей – это осложнение ИППП.

Диагностировать поражение внутренних органов позволяют инструментальные методы.

Ультразвуковое исследование определяет активный воспалительный процесс.

Также позволяет выявить хронический процесс.

При нем характерно появление спаек.

КТ, МРТ более четко визуализируют патологический процесс в органах.

Такие методы определяет стадию болезни, наступили необратимые процессы или нет.

Урофлуометрия определяет, нарушена или нет работа сфинктера мочевого пузыря.

Она применяется при каких-либо нарушениях мочеиспускания.

Лабораторные методы диагностики применяются для выявления возбудителя во внутренних органах.

При простатите осуществляют массаж железы и собирают ее секрет.

Затем он отправляется на исследование.

При эпидидимите или орхите пациент сдает сперму.

Это нужно для выявления инфекционного агента.

Диагностика сифилиса

Поставить диагноз «сифилис» можно только по лабораторным данным.

Для всех анализов биологическим субстратом является кровь.

Именно в этой жидкости организма циркулирует бактерия.

Самой известным и широко применяемым анализом является реакция Вассермана.

Положительный результат этой методики указывает на заражение бледной трепонемой.

Используется иммуноферментный анализ.

Он определяет антитела с антигенами возбудителя в организме человека.

Специальный метод обнаружения бактерии – это реакция иммобилизации бледных трепонем.

В крови обнаруживаются обездвиженные возбудители сифилиса.

Диагностика гонореи

Основной способ выявления гонококков – это лабораторное исследование.

Берется мазок из уретрального канала.

Затем он подвергается различным методам диагностики.

Его осматривают под микроскопом.

При большой концентрации бактерии ее удается обнаружить.

При малых количествах гонококка не всегда удается это сделать.

Культуральное исследование мазка: содержимое мочеиспускательного канала сеется на питательную среду.

Через несколько дней, выявляется культура микроорганизма.

Затем можно провести определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

ПЦР определяет ДНК возбудителя в мазке.

Он является точным методом.

Достаточно наличия единичных бактерий в мазке, чтобы их увидеть.

Иммуноферментный анализ определяет антитела к гонококку.

Диагностика хламидиоза

Чтобы поставить диагноз «хламидиоз», нужно выявить возбудителя.

Для этого применяются лабораторные методы исследования.

Наиболее чувствительными методами являются ПЦР и иммуноферментный анализ, культуральное исследование.

ПЦР определяет участок нуклеиновой кислоты хламидии в содержимом уретрального канала.

Метод точный, легко определяет, есть заражение или нет.

Культуральное исследование – посев материала на питательную среду, выполняется долго по времени.

Оно проводится в течение нескольких недель.

Иммуноферментный анализ выявляет антитела к хламидии в крови.

Диагностика трихомониаза

Основные способы обнаружения трихомонады – это лабораторные исследования.

Осуществляют забор биологического материала, как правило, это отделяемое из гениталий.

Затем в лаборатории оно проходит различные методы обследования.

Самый простой – окрашивание предметного стекла с биоматериалом и осмотр под микроскопом.

Посев содержимого половых органов на питательную среду позволяет вырастить колонию микроорганизмов.

Затем подбирается эффективный антибиотик.

Полимеразная цепная реакция – современный метод диагностики трихомониаза, обладает высокой чувствительностью.

Специалист обнаруживает участки ДНК и РНК возбудителя в исследуемом материале.

Иммуноферментный анализ используется реже, он определяет антитела к трихомонаде.

Различные классы иммуноглобулинов могут оставаться положительными после выздоровления.

Диагностика полового герпеса

Самый старый способ обнаружение вируса – это культуральное исследование.

Содержимое герпетических пузырьков с половых органов помещается на куриный эмбрион.

Его гибель и обнаружение таких же элементов говорит о заражении человека.

ПЦР позволяет обнаружить участок нуклеиновой кислоты в содержимом герпетических высыпаний.

Этот метод является высокочувствительным, определяет тип вируса.

Иммуноферментный анализ выявляет антитела различных классов к возбудителю.

Иммуноглобулин класса G против вируса герпеса остается с человеком на всю жизнь.

 

Современные лаборатории содержат готовые наборы реактивов и расходных материалов для диагностики сразу нескольких, наиболее распространенных ЗППП.

При необходимости лабораторной диагностики ЗППП у мужчин и женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.