Анализ на трихомонады у мужчин

Трихомониаз – одна из самых распространенных в России половых инфекций.

Возбудителем ее являются трихомонады - простейшие одноклеточные организмы паразитического происхождения.

Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

Течение трихомониаза может быть:

• острым, с явно выраженными клиническими признаками,
• хроническим,
• скрытым – в этом случае симптомы инфекции практически не проявляются.

Чаще всего это заболевание у мужчин протекает бессимптомно.

Как выявляется трихомонада у мужчин?

Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

1. Сбор анамнеза.
   С этого начинается диагностика любой болезни, и трихомониаз – не исключение.
   Венеролог выслушивает жалобы пациента, соотнося их с тем, насколько упорядочена его сексуальная жизнь (есть ли в ней место беспорядочным половым связям, незащищенным половым контактам и т.д.).
   
2. Учет клинических признаков.
   Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются редко, но иногда для течения заболевания могут быть характерны симптомы уретрита:
   • Боль и жжение при мочеиспускании
   • Незначительное количество гнойных (иногда пенистых) выделений белого цвета из уретры
   • Тупая тянущая боль, чувство тяжести в области промежности и таза
   • Возможна примесь крови в моче или в сперме
3. Лабораторные исследования.
   Именно на их основе, главным образом, верифицируется диагноз на трихомониаз.
   Однако и здесь существуют некоторые трудности.
   

Дело в том, что трихомонады у мужчин обнаружить несколько сложнее, чем у женщин.

Это связано с их обычно незначительным количеством и пребыванием преимущественно в малоподвижной форме.

Ситуация осложняется еще и тем, что трихомонады из организма мужчин зачастую спонтанно исчезают.

Повышая при этом потенциальный риск получения ложноотрицательных результатов при диагностике.

По этой причине анализы на трихомонады у мужчин проводят лишь высокочувствительными методами и неоднократно.

Как делается точный анализ на трихомонады у мужчин?

1. Обнаружить трихомонад можно с помощью бактериологического исследования уретральных выделений.
   Для этого делают культуральный посев отобранного материала на специальные питательные среды. Биологический материал (как правило, это соскоб со слизистой уретры) высевают на питательные среды и помещают в термостат. На протяжении нескольких дней (7-10 дн.) колонии микроорганизмов вырастают, благодаря чему становится возможной их безошибочная идентификация. Такой диагностический метод хорош своей чувствительностью, высокой специфичностью, а также возможностью определить чувствительность простейших к протистоцидным препаратам и выбрать правильную тактику последующего лечения.
   
   Однако его недостаток в довольно высокой трудоемкости и достаточно длительном сроке ожидания результатов (5-7 дней).
2. Наиболее оптимальным методом анализа на трихомонады у мужчин является ДНК-диагностика с помощью ПЦР.
   Чувствительность его равна почти 100%, а результаты исследования можно получить уже в день сдачи анализов.
   Для диагностики используют выделения из уретры, сок простаты, семенную жидкость.
   Исследование окажется более достоверным, если материал для анализа будет отобран из разных очагов инвазии (мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки). Механизм выявления трихомонад с помощью ПЦР базируется на многократном копировании генома возбудителя, что делает возможным его обнаружение даже тогда, когда его концентрация в исследуемом образце и в организме ничтожно мала. Это особенно важно, учитывая то, что большинство половых инфекций, в том числе, и трихомониаз, могут протекать скрыто и почти бессимптомно. Недостатком ПЦР является его высокая стоимость, так как для его выполнения необходимо дорогостоящее оборудование и реактивы. По этой причине такой анализ делают далеко не в каждой клинике.
3. Трихомонады у мужчин выявляются также с помощью РИФ.
   В процессе реакции в исследуемом материале (выделения из уретры) обнаруживаются антитела к инфекции.
   
4. Трихомонадную инфекцию у мужчин можно диагностировать с помощью ИФА. Серореакция основана на связывании специфического комплекса «антиген-антитело» при наличии в сыворотке крови возбудителя. Так, при наличии в организме трихомонад реакция ИФА будет положительной, по титрам оценивают интенсивность инфекционно-воспалительного процесса. Однако следует иметь в виду, что этот диагностический метод не всегда бывает на 100% достоверным и в некоторых случаях может давать ложноположительные результаты. К тому же, иммуноглобулины класса G сохраняются в крови уже переболевшего ранее, но излеченного пациента, в течение многих лет, поэтому при выполнении анализа положительные результаты у него также будут считаться ложными.
5. Микроскопическое исследование уретрального мазка при диагностике трихомониаза у мужчин считается также высоко эффективным. В подавляющем большинстве случаев с помощью микроскопии нативного мазка (неокрашенного) трихомонады можно выявить. Они характеризуются крупными размерами (превышают по величине эпителиальные клетки), подвижностью и наличием специальных жгутиков. Для такого исследования необходим соскоб из уретры – трихомонады локализуются внутри клеток эпителия мочеполовых путей, поэтому для их обнаружения необходимо получение материала в виде клеток, а не отделяемого урогенитального тракта.

Соскоб из уретрального канала у мужчин берут с помощью одноразового стерильного зонда, который вводят в уретру на глубину 3-4 см, а затем извлекают наружу.

Полученный соскоб помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, или на предметное стекло и исследуют без окрашивания сразу под световым микроскопом.

Преимуществами такого метода диагностики трихомониаза являются его невысокая стоимость, точность, достоверность, быстрота и простота выполнения – результат анализа может быть известен в течение 20 минут после забора соскоба.

Для бактериоскопического исследования на трихомоноз может использоваться и окрашенный мазок, в таком случае возбудитель обнаружить еще легче, однако стоимость анализа при этом возрастает за счет необходимости в подготовке материала.

Какой должна быть подготовка перед анализом на трихомонаду у мужчин?

• За два дня до исследования не заниматься сексом.
• За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
• За три часа до забора материала не мочиться, так как струя мочи может смыть из уретрального канала значительную массу микроорганизмов, в том числе, и возбудителя, и сделать его обнаружение затруднительным или невозможным при его низкой концентрации.
• Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
• Кровь следует сдавать утром натощак.
• За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

Пройти комплексную диагностику трихомонады

Пройти комплексную диагностику трихомонады и курс эффективного лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Помните, что ранняя диагностика заболевания и вовремя начатое его лечение помогут вам сохранить свое здоровье и избежать развития более тяжелых осложнений.

При необходимости сдать анализ на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.