Аллергический конъюнктивит

Ситуации в жизни бывают всякие.

Самая невинная прогулка по парку, а не то что грандиозный поход в парикмахерскую или хороший парфюмерный магазин, да что там, обычная чашка привычного кофе в “Старбаксе” или “Макдональдсе” может закончиться покраснением глаз, слезотечением, зудом век и буквально потерей лица.

И все описанное – это совсем не форс-мажор, а обыкновенный аллергический конъюнктивит или аллергия замедленного типа.

Развиваться она может изолированно или сочетается с обильными выделениями из носа (ринитом).

Может предшествовать приступу бронхиальной астмы или даже отеку мягких тканей лица и гортани.

В типичном случае только повторный контакт с уже знакомым организму аллергеном вызывает подобное состояние.

Первичная встреча с аллергеном вызывает увеличение продукции иммуноглобулинов класса E.

Повторный контакт запускает разрушение базофилов и тучных клеток.

Из них выбрасываются в кровоток медиаторы воспаления аналогичные гистамину.

Они вызывают аллергическое воспаление и расширение сосудов.

Но у людей с особенным наследуемым типом системы комплемента аллергический конъюнктивит способен развиваться даже при первичной встрече с аллергеном.

Этот механизм объясняет проявления аллергии на глазах у маленьких детей, чей контакт с внешним миром еще весьма ограничен.

Чем запускается аллергический конъюнктивит взрослых

В качестве провоцирующего аллергена способны выступать практически любые вещества белковой и небелковой природы.

Все они делятся на следующие классы:

• неинфекционные (бытовая пыль, продукты жизнедеятельности эпидермальных клещей),
• инфекционные (бактерии, грибки, вирусы),
• растительные (пыльца трав и деревьев),
• инсектные (яд или слюна насекомых),
• эпидермальные (чешуйки кожи и шерсть животных),
• пищевые (кофе, цитрусовые, яйцо, белок молока),
• лекарственные.

Как заподозрить аллергический конъюнктивит

Увидеть аллергический конъюнктивит, симптомы которого, хотя не специфичны, но нарастают довольно стремительно, нетрудно.

Если при контакте конъюнктивы и аллергена развивается аллергический конъюнктивит, глаз краснеет, чешется, отекают веки, и текут слезы.

Появляется ощущение инородного тела в глазу, постепенно сменяющееся сильной резью вплоть до невозможности смотреть на свет и открывать глаз.

Процесс практически всегда затрагивает оба глаза.

Более половины случаев конъюнктивита аллергической природы можно отнести к случаям поллиноза и сенной лихорадки.

Когда именно растительная пыльца запускает воспалительный механизм.

Такой вариант носит название сезонного конъюнктивита.

Внезапно развивающийся конъюнктивит будет носить название острого.

Повторяющийся – рецидивирующего, длящийся более полугода – хронического.

Контактный конъюнктивит – следствие непосредственного попадания аллергена (например, глазных капель или раствора для хранения линз) на конъюнктивальную оболочку.

Лечение аллергического конъюнктивита у взрослых

всегда должно начинаться с изоляции от значимых для данного человека или потенциальных аллергенов.

Самое простое – это избавление от домашней пыли, регулярная влажная уборка.

Использование пылесосов со специальными фильтрами, препятствующими обратному выбросу пыли.

Ограничение числа пылесборников в помещении (ковры, покрывала, мягкие игрушки, портьеры, книги).

Не должно быть постельных принадлежностей с естественными наполнителями (выбирается синтетический наполнитель).

Оптимальным решением для ограничения круга аллергенов становятся аллергологические пробы.

Накожные скарификационные или внутрикожные.

Их проводят вне обострений конъюнктивита или других аллергических проявлений.

После этого явные аллергены просто исключаются из жизни.

Если же такой подход по какой-то причине невозможен, помимо организации “чистого дома” разумно ограничить контакт с животными и птицами.

Не принимать большое количество лекарств, витаминов или биодобавок.

Убрать потенциальные аллергены из питания, разумно ограничить ассортимент бытовой химии, косметики и парфюмерии.

И конечно внимательно наблюдать за своими глазами.

Которые, несомненно, сами подскажут, на что именно они привыкли так бурно реагировать.

Аллергический конъюнктивит: медикаментозное решение

Препараты для лечения конъюнктивита аллергической природы весьма разнообразны.

Но не стоит верить их рекламе по ТВ, продолжая контактировать с аллергенами и заедая, запивая или закапывая этот факт горами лекарств.

Такой подход крайне неверен и не дает стойкого терапевтического эффекта.

С другой стороны при хроническом процессе неразумно пренебрегать сезонной профилактикой.

Она способна существенно облегчить состояние, повысить качество жизни и предотвратить бурное обострение.

По месту действия все лекарства можно разбить на местные и системные.

Первые – это капли и спреи.

Вторые – таблетки, капли для приема внутрь, капсулы, микстуры, растворы для инъекций.

Чем тяжелее, длительнее и опаснее процесс – тем агрессивнее терапия, тем более длительны ее периоды.

Тем выше потребность в поддерживающих курсах.

1. I. Антигистаминовые – препараты, тормозящие действие основного медиатора аллергического воспаления, гистамина. На сегодня известно три поколения этих средств, предпочтение отдается тем, которые не вызывают сонливость и не тормозят кору головного мозга. Например, кларитин, дезлоратадин, астемизол, ацеластин, терфенадин, эбастин, цетеризин. Это средства, которые помимо блокады гистаминовых рецепторов стабилизируют мембраны тучных клеток. Не давая им разрушаться с выбросом медиаторов воспаления. Для беременных и людей с почечной недостаточностью предпочтение отдается астемизолу и лоратадину, у кормящих – клемастину и фенирамину. Тем, кто страдает патологиями печени, желательны цетеризин, лоратадин, терфенадин, астемизол.
2. II. Глюкокортикоиды – мощные местные и системные противоаллергические средства, пригодные для купирования острых состояний и длительной терапии тяжелых процессов. Чаще прибегают к полусинтетическим их вариантам – преднизолону, дексаметазону, метилпреднизолону.
3. III. Иммунотерапия предполагает использование сывороток из крови пациентов на пике аллергии. Они содержат противоаллергенные антитела.

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

Данная лекарственная форма проста в использовании.

Быстро проникает к месту назначения и всасывается, начиная действовать практически сразу после введения.

• Аллергодил (Азеластин) – капли от аллергического конъюнктивита на базе антигистаминового препарата фталазинон. Применяется при сезонном или круглогодичном конъюнктивите, а также как профилактическое средство. По капле в каждый глаз от двух до четырех раз в сутки.
• Кромогексал, как и Лекролин, стабилизируя тучные клетки, наиболее эффективен для профилактики аллергии.
• Опатонол (Олопатодин) максимально действует через два часа от использования. Общая продолжительность действия порядка четырех-шести часов.

Таким образом, если развился аллергический конъюнктивит, лечение требуется комплексное под строгим контролем аллерголога-дерматолога.

При подозрении на аллергический конъюнктивит обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу, иммунологу в Москве с 15 летним опытом работы.